三维成像与导航联动让脊柱外科手术更稳准
本报讯 北京积水潭医院院长田伟等日前报告,在131例脊柱手术中,使用可在术中摄取三维图像的ISO-C三维X线成像仪和导航联动引导,能够显著提高手术的精确性,减少并发症。
脊柱手术堪称骨科领域难度最高、风险最大的手术。随着手术方法的进步,过去的椎板减压等直视表面操作加入了很多复杂的立体操作,如椎弓根固定、马吉特(Margel)上颈椎关节间固定、经后路椎体全截骨等。这些操作使术者在不可视的情况下进入脊柱的“腹地”,进一步增加了手术的风险性。术者面对这些复杂的操作已经显得力不从心,因此术者掌握并运用更可靠、更安全、超越人的能力的方法(如术中计算机导航)成为竞逐热点。
北京积水潭医院早在2002年就在脊柱外科手术中引入计算机导航系统。自2005年至2007年底,田伟等使用可以术中摄取三维图像的X线成像仪和导航联动进行手术引导共实施脊柱手术131例,对其中的50例除了椎弓根钉置入外,还进行了导航引导下的减压或截骨操作。与三维CT影像下的导航和C型臂透视下的导航比较,ISO-C联动三维导航可以将手术中采集到的三维图像自动传输到导航仪中,并可以像X线透视导航一样进行自动注册和图像实体融合。这样就基本继承了前两种导航方法的优点,克服了缺点。ISO-C联动三维导航的精确性在0.23~0.56 mm,可以进行1mm以下精确导航,从而使手术操作的准确性显著高于目测法和透视导航。, http://www.100md.com
脊柱手术堪称骨科领域难度最高、风险最大的手术。随着手术方法的进步,过去的椎板减压等直视表面操作加入了很多复杂的立体操作,如椎弓根固定、马吉特(Margel)上颈椎关节间固定、经后路椎体全截骨等。这些操作使术者在不可视的情况下进入脊柱的“腹地”,进一步增加了手术的风险性。术者面对这些复杂的操作已经显得力不从心,因此术者掌握并运用更可靠、更安全、超越人的能力的方法(如术中计算机导航)成为竞逐热点。
北京积水潭医院早在2002年就在脊柱外科手术中引入计算机导航系统。自2005年至2007年底,田伟等使用可以术中摄取三维图像的X线成像仪和导航联动进行手术引导共实施脊柱手术131例,对其中的50例除了椎弓根钉置入外,还进行了导航引导下的减压或截骨操作。与三维CT影像下的导航和C型臂透视下的导航比较,ISO-C联动三维导航可以将手术中采集到的三维图像自动传输到导航仪中,并可以像X线透视导航一样进行自动注册和图像实体融合。这样就基本继承了前两种导航方法的优点,克服了缺点。ISO-C联动三维导航的精确性在0.23~0.56 mm,可以进行1mm以下精确导航,从而使手术操作的准确性显著高于目测法和透视导航。, http://www.100md.com