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何谓“烧心”
http://www.100md.com 2008年10月27日 《家庭医生报》 2008年10月27日(总第1185期)
     “烧心”是门诊常常听到的症状之一,一般来说,“烧心”的症状与胃食道反流疾病有密切的关联。在正常情况,人体的胃有上下两个开口,分别为上端的胃食道贲门和下端的胃十二指肠幽门,平常这两个门的括约肌都紧闭,只有食物通过时才打开,以免胃酸流出。然而罹患这种胃食道反流疾病的人,胃食道括约肌比平常人松弛,常常因为咳嗽、平躺、接触刺激性食物、饮用酒精、咖啡、服用特殊药物而引起胃酸反流,所以会有这种特殊的火烧心症状。

    这种症状相当常见,引起胃食道反流的病因相当复杂,包括唾液分泌的减少、食道蠕动的异常、下食道括约肌功能上的缺陷、食道收缩强度不足、黏膜保护机制有缺陷、胃排空速度延长等,而引发慢性咳嗽的机制则是透过食道迷走神经的反射动作。

    “烧心”的症状常与胃酸反流有关,但胃食道反流的症状并不只有火烧心,程度较轻的患者有时会以胸痛来表现,和冠状动脉疾病并不容易区分;声音沙哑和慢性咳嗽也常常发生。根据最近的研究指出,慢性咳嗽的患者当中,有40%是胃食道反流疾病。程度较重的患者会出现食道发炎与狭窄,导致吞咽困难。

    单纯胃部有灼热感,感觉在烧胃,这是胃酸分泌较多的缘故,要改善这种情况,首先要注意日常饮食。饮食要规律、避免各种刺激性食物、注意酸碱平衡、戒烟或少吸烟,平时注意腹部保暖,避免受凉。 在治疗方面,应在提高生活质量、避免不良刺激、调整饮食和加强体格锻炼的基础上,配合一些药物治疗,可以获得良好的效果。, 百拇医药(哈医大一院消化内科 教授 杨幼林 王言)