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药物性肝损伤知多少
http://www.100md.com 2008年10月27日 《家庭医生报》 2008年10月27日(总第1185期)
     人们常说,是药都有三分毒。这是有一定道理的。

    肝脏,在人体器官中,担负着解毒代谢的重任,本来就是非常劳累的。近十几年来各种新药、保健品、减肥药等层出不穷,由于不正确的使用,这些药进入人体后,肝脏不胜其累,引起肝损伤。在这些药物中,抗生素就占据老大的位置(不适当的使用两种及两种以上药物也会引起肝损伤)。

    药物性肝损伤主要分为肝细胞中毒型、肝内胆汁淤积型、混合型、慢性肝炎型。

    长期以来,一方面药物性肝病发病时间存在很大差异,临床表现与用药的关系也常较隐匿,容易被忽视。另一方面,至今确实没有一个很好的确诊方法,只能结合临床经验进行诊断。因此,需要患者引起重视,出现可疑情况尽快到医院就诊,并及时向医生汇报服药情况,以免引起误诊和漏诊。一般来说,轻度药物性肝损伤,及时发现及时停药并采取相应的治疗,还是可以收到比较好的效果的。重度肝损伤,则需要住院治疗。

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    常见的能引起药物性肝损伤的几大种类药物:

    1.抗结核药:利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺等。

    2.抗生素:金霉素、磺胺嘧啶、红霉素、氧氟沙星、痢特灵、四环素、呋喃妥因等。

    3.解热镇痛药:扑热息痛、阿司匹林、消炎痛、保泰松、布洛芬等。

    4.降血脂药:非诺贝特、烟酸等。

    5.化疗药。

    6.中草药及中成药:疳积散、克银丸、消核片、雷公藤片、牛黄解毒片、六神丸、小柴胡汤等。

    7.其他:氯丙嗪、甲基多巴、他马唑、雌性激素等。, http://www.100md.com(武汉附属协和医院 童巧霞(副教授))


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