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支气管哮喘
http://www.100md.com 《家用九窍给药治病小窍门》
     支气管哮喘是在支气管高反应状态下,由变应原或其它因素引起的广泛气道狭窄的疾病,其临床特点为间歇发作,往往经治疗或自行缓解。属中医的"哮病"范畴。

    诊断要点:根据症状,病史和体征,并可排除造成气喘或呼吸困难的其它疾病。其症状特点是:①哮喘发作或可追溯与某种变应原或刺激因素有关。

    ②往往在静息时突然喘息,继而咳嗽。③若用支气管扩张剂(如1%异丙肾上腺素或0.2%的舒喘灵)雾化吸入,则可改善或终止喘息,肺内哮鸣音减少或消失。

    一、雾化吸入法

    方一 气雾剂雾化吸入药

    【组成】热参气雾剂或艾叶油气雾剂椒目气雾剂金龙胆草气雾剂

    【操作】哮喘发作时,按气雾剂雾化法常规操作,立即将药雾喷至咽腔,若30 分钟后仍不能缓解,可重复应用至喘平为止。
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    【适应症】哮喘急性发作或持续状态。

    【注意】本法用于哮喘发作之应急,有一定刺激性,常见口干、恶心等不良反应,故应中病即止。

    【出处】《中医内科急症证治》

    方二 壶式雾化吸入药

    【组成】(1)射干12 克炙麻黄8 克法半夏10 克紫苑10 克细辛6 克款冬花10 克杏仁10 克五味子10 克苏子10 克桔红10 克生姜5 片炙甘草6 克(2)炙麻黄8 克杏仁10 克生石膏30 克苏子10 克白果10 克法半夏10克黄芩12 克苇茎30 克桑皮10 克冬瓜仁30 克鱼腥草30 克浙贝母10 克瓜篓30 克海浮石30 克

    【操作】将上药放入嘴壶中,加水煮沸,患者从壶嘴吸入蒸气雾,每日2~4 次,每次15~20 分钟。1 日1 剂,10 日为1 疗程。
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    【适应症】支气管哮喘发作期。(1)适应于冷哮症;(2)适应于热哮症。

    【注意】吸雾时,可先在患者口鼻周围涂以凡士林,以防熏烫伤。

    【出处】《中国民间疗法》

    二、烟熏法

    处方 世平喘烟

    【组成】细辛、牙皂各10 克王不留行6 克艾叶适量

    【操作】上药共研末,分为3 份,每日1 份,分2 次放入竹筒中燃烟,患者凑上吸烟。

    【适应症】各型哮喘。

    【注意】(1)对烟熏刺激诱发的哮喘禁用。(2)对重度或哮喘持续状态慎用。
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    【出处】《中国民间疗法》

    三、塞鼻法

    方一 白果麻椒药

    【组成】白果、麻黄、椒目各等量

    方二 巴豆地龙合剂

    【组成】巴豆霜、地龙注射液各适量

    【操作】方一 3 味共研细末,过筛,贮瓶备用。用时取脱脂药棉包裹,塞入一侧鼻孔,15 分钟交替1 次,每次每鼻孔用药30 分钟,每日2~3 次。

    方二 两药和匀成膏,捏成柱状,纱布包裹,塞鼻,余法同上。

    【适应症】方一 主治冷哮;方二 主治热哮。
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    【注意】禁止双鼻同时塞药。(2)药剂不可过小,以防误入气道,加重病情。(3)小儿、尤其3 岁以下者慎用。

    【出处】《中国民间疗法》

    四、点滴法

    处方 地龙滴鼻液

    【组成】葱白提取液(1:l)地龙提取液(1:1)各8 毫升

    【操作】1 次1~3 滴滴鼻,每2~4 小时1 次,10 日为1 疗程,连滴2~3 个疗程。

    【适应症】各型哮喘。

    【出处】《中国民间疗法》

    五、坐药法

, http://www.100md.com     处方 百里香栓

    【组成】百里香油200 毫克(每粒含)

    【操作】哮喘发作时,取1 粒置于肛门内2 厘米处,嘱半小时内勿排便。

    【出处】《中医内科急症证治》

    六、灌肠法

    处方 平喘灌肠液

    【组成】麻黄6 克半夏、桑白皮、五味子各10 克细辛12 克

    【操作】上药加水800 毫升,浓煎至200 毫升,每晚8 时作高位保留灌肠,5 日为1 疗程。

    【适应症】哮喘中度发作。一般0.5~3 小时内缓解,2 天左右完全控制;重度发作,可于1~1.5 天内缓解,5 天左右临床症状完全控制。
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    【出处】浙江中医杂志1985;(12):535

    七、口服法

    方一 宣肺化痰定喘方

    【组成】炙麻黄10 克杏仁10 克甘草10 克蔓荆子15 克地龙15 克黄芪120 克炙半夏15 克知贝母各10 克仙灵脾15 克补骨脂15 克

    【操作】水煎2 次分服,1 日1 剂。

    【适应症】哮喘。肺肾两虚,宿痰伏肺,肺失宣降,肾不纳气。

    【出处】《陈树森医疗经验集粹》

    方二 益阴和阳汤

    【组成】白石英粉30 克青黛拌蛤粉15 克北条芩、煅龙牡粉各24 克川贝母、炙紫菀、款冬花、清半夏、远志肉、白茯神、冬瓜子各10 克
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    【操作】加水3 磅熬成1 磅,l 日分3 次服。另用西洋参15 克炖汤兑入药汁中同服。

    【适应症】阵发性哮喘,发则难以乎卧,抬肩陷肋、呼吸气短迫促,汗出肢冷,脉象弦数,舌苔白滑,舌质紫暗,痰多色白,咳极难出。

    【出处】《张梦侬·临证会要》

    方三 哮平丹

    【组成】活蟾蜍10 只白胡椒60 克法半夏末50 克陈皮末20 克蛤蚧2 条田七末12 克

    【操作】将活蟾蜍去皮及内脏,每只腹中纳入白胡椒6 克,法半夏末5克,陈皮末2 克,用线缝好,黄泥包裹,置炭火中锻存性,取出,去黄泥,研末;另将蛤蚧置瓦上焙黄脆(勿焦)研末;将上药末与田七末混合和匀。

    分成30 包,瓶装密封备用。哮喘发作时,每天晨起及晚睡前各服1 包。待病情稳定后,则每晨1 包。
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    【适应症】哮喘。

    【出处】中医杂志1984;(11):10

    方四 治哮灵

    【组成】地龙5 克麻黄2.5 克苏子、僵蚕各1.5 克射干、侧柏叶、黄芩、贝母各2 克白藓皮、刘寄奴、甘草、苦参、细辛、桔红、冰片各0.5 克

    【操作】上药经科学方法,浓缩成糖衣片,每片含生药0.25 克。日3次,3 岁以内每次2~4 片,4~6 岁4~6 片,6~12 岁6~8 片,12 岁以上8~10 片,10 日为1 疗程,一般服1 疗程。

    【适应症】小儿哮喘。

    【出处】中西医结合杂志1987;7(6):365, 百拇医药