急性肠梗阻
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《家用九窍给药治病小窍门》
急性肠梗阻是由多种原因所致的肠内容物通过障碍的常见急腹症之一。
其临床特点是腹痛、呕吐、腹胀、排便和排气停止等。属中医学的"关格"、"肠结"、"腹痛"等范畴。诊断要点：①单纯性机械性肠梗阻：阵发性腹部绞痛、腹胀、恶心、呕吐，多无排便排气，腹部可见肠型及蠕动波，有局限性压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音阵发性亢进或有气过水声。X 线检查可见肠胀气及液平面。常有脱水、电解质及酸碱平衡失调；②绞窄性肠梗阻：起病急，可继发于原存在的单纯性机械性肠梗阻或肠系膜血管栓塞等。腹痛呈持续性并阵发性加重，腹部病变所在部位压痛较明显，并出现反跳痛及肌紧张，可见移动性浊音，肠鸣音可减弱或消失，白细胞总数增多，可出现中毒性休克症状、体征；③麻痹性肠梗阻：多继发于他病而生，腹胀发展迅速，无明显绞痛，肠鸣音消失，多有反胃性呕吐。X 线见两侧膈肌升高，全肠伴胀气，有几个气液面。
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一、催嚏开窍法
处方 金石麝香散
【组成】金箔5 张礞石(煅)1.2 克殊砂3 克硼砂(炒)1.8 克麝香0.1克火硝3 克雄黄1.8 克冰片0.9 克
【操作】上药共研细末，取少许吹鼻中取嚏。日3～5 次，至病愈。
【适应症】急性肠梗阻。
【出处】《俞穴敷药疗法》
二、熏肛法
处方 牙皂烟
【组成】猪牙皂60 克
【操作】将牙皂入煤炉燃炭令烧烟。患者肛门对准烟上，熏约10～15分钟，即有肠鸣声；未见效，依上法继熏1～2 次。
, 百拇医药
【适应症】急性肠梗阻。
【出处】《常见病中草药外治疗法》
三、肛点法
处方 承气汤肛点液
【组成】大黄30 克枳实15 克厚朴15 克芒硝30 克(后下)莱菔子15克黄芩15 克
【操作】加水1000 毫升，煎至300 毫升，灌肠前将芒硝放入药液中溶解，置输液瓶中经肛管滴入，每分钟80～100 滴，1 日1 次，连续给药3 天。
【适应症】急性肠梗阻。
【出处】中西医结合杂志1989；9(5)：282
四、插药法
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处方 辛皂药条
【组成】细辛、皂角各等份
【操作】上药共研细末，炼蜜至滴水成珠，将两者按3∶7 混合调匀，制成通便药条塞入肛门。一般30 分钟可见排便、排虫。
【适应症】蛔虫性肠梗阻。
【出处】《常见病中草药外治疗法》
五、灌肠法
处方 广效灌肠液
【组成】苍术10 克油朴10 克陈皮10 克炒卜子10 克枳实15 克生草10克芒硝10 克体虚加黄芪12 克、干姜10 克，体实水停者加甘遂10 克
【操作】上药加水煎500 毫升，高压保留灌肠。如2 小时症状不减，再煎200 毫升低温高压灌肠；仍不泄下，症状不减者，间4 小时1 次，辅强刺足三里、天枢、内关、合谷穴、采用泻法。
, 百拇医药
【适应症】各型肠梗阻。
【出处】四川中医1984；(12)：46
六、口服法
方一 皂刺麻仁汤
【组成】皂角刺50 克火麻仁15 克
【操作】加水煎成200 毫升，冲蜂蜜200 克，顿服。
【适应症】麻痹性肠梗阻。
【出处】四川中医1989；7(7)：29
方二 解痉通结汤
【组成】苏梗9 克大白芍18 克砂仁4.5 克(后下)木香10 克甘松6 克生川军9 克(后下)甘草3 克
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【操作】水煎服，每日1 剂。加减法：肠道有炎症加银花12 克、黄连3克；神经功能紊乱加淮小麦30 克，广郁金10 克。
【适应症】痉挛性肠梗阻。
【出处】《中医秘单偏验方妙用大典》
方三 乌黄姜蜜饮
【组成】乌梅、大黄各30 克干姜20 克蜂蜜100 克
【操作】先将干姜、乌梅用清水300 毫升先煎10 分钟左右，再将大黄、蜂蜜入煎2～3 分钟即可。临症将药汁少量频频口服。呕吐剧烈者，可经胃管灌入，每次50 毫升左右，每隔2 小时1 次。如6 小时后一般情况未见好转，可将药液由肛门灌肠。对腹痛剧烈者可予阿托品皮下注射；中度以上失水者，可给输液。
【适应症】蛔虫性肠梗阻。
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【出处】浙江中医杂志1988，3
方四 黄米粉合剂
【组成】生大黄粉15 克炒米粉9 克蜂蜜60 克
【操作】将大米炒香(勿焦)研成粉末，合大黄粉调入蜂蜜内，加适量的温开水搅匀备用。每小服1 次，分12 次服完，每天约服1 汤匙，服至排出蛔虫为止。若服完1 剂未见排出，可以再服。
【适应症】蛔虫性肠梗阻。
【出处】中医杂志1965，8
方五 牛膝木瓜酒
【组成】牛膝、木瓜各50 克
【操作】浸泡于500 克白酒中，7 天后便可饮用。每晚睡前饮1 次，每次饮量可根据个人酒量而定，以能耐受为度。上述药量可连续浸泡3 次。
【适应症】粘连性肠梗阻。
【出处】新中医1981，5, http://www.100md.com
其临床特点是腹痛、呕吐、腹胀、排便和排气停止等。属中医学的"关格"、"肠结"、"腹痛"等范畴。诊断要点：①单纯性机械性肠梗阻：阵发性腹部绞痛、腹胀、恶心、呕吐，多无排便排气，腹部可见肠型及蠕动波，有局限性压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音阵发性亢进或有气过水声。X 线检查可见肠胀气及液平面。常有脱水、电解质及酸碱平衡失调；②绞窄性肠梗阻：起病急，可继发于原存在的单纯性机械性肠梗阻或肠系膜血管栓塞等。腹痛呈持续性并阵发性加重，腹部病变所在部位压痛较明显，并出现反跳痛及肌紧张，可见移动性浊音，肠鸣音可减弱或消失，白细胞总数增多，可出现中毒性休克症状、体征；③麻痹性肠梗阻：多继发于他病而生，腹胀发展迅速，无明显绞痛，肠鸣音消失，多有反胃性呕吐。X 线见两侧膈肌升高，全肠伴胀气，有几个气液面。
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一、催嚏开窍法
处方 金石麝香散
【组成】金箔5 张礞石(煅)1.2 克殊砂3 克硼砂(炒)1.8 克麝香0.1克火硝3 克雄黄1.8 克冰片0.9 克
【操作】上药共研细末，取少许吹鼻中取嚏。日3～5 次，至病愈。
【适应症】急性肠梗阻。
【出处】《俞穴敷药疗法》
二、熏肛法
处方 牙皂烟
【组成】猪牙皂60 克
【操作】将牙皂入煤炉燃炭令烧烟。患者肛门对准烟上，熏约10～15分钟，即有肠鸣声；未见效，依上法继熏1～2 次。
, 百拇医药
【适应症】急性肠梗阻。
【出处】《常见病中草药外治疗法》
三、肛点法
处方 承气汤肛点液
【组成】大黄30 克枳实15 克厚朴15 克芒硝30 克(后下)莱菔子15克黄芩15 克
【操作】加水1000 毫升，煎至300 毫升，灌肠前将芒硝放入药液中溶解，置输液瓶中经肛管滴入，每分钟80～100 滴，1 日1 次，连续给药3 天。
【适应症】急性肠梗阻。
【出处】中西医结合杂志1989；9(5)：282
四、插药法
, http://www.100md.com
处方 辛皂药条
【组成】细辛、皂角各等份
【操作】上药共研细末，炼蜜至滴水成珠，将两者按3∶7 混合调匀，制成通便药条塞入肛门。一般30 分钟可见排便、排虫。
【适应症】蛔虫性肠梗阻。
【出处】《常见病中草药外治疗法》
五、灌肠法
处方 广效灌肠液
【组成】苍术10 克油朴10 克陈皮10 克炒卜子10 克枳实15 克生草10克芒硝10 克体虚加黄芪12 克、干姜10 克，体实水停者加甘遂10 克
【操作】上药加水煎500 毫升，高压保留灌肠。如2 小时症状不减，再煎200 毫升低温高压灌肠；仍不泄下，症状不减者，间4 小时1 次，辅强刺足三里、天枢、内关、合谷穴、采用泻法。
, 百拇医药
【适应症】各型肠梗阻。
【出处】四川中医1984；(12)：46
六、口服法
方一 皂刺麻仁汤
【组成】皂角刺50 克火麻仁15 克
【操作】加水煎成200 毫升，冲蜂蜜200 克，顿服。
【适应症】麻痹性肠梗阻。
【出处】四川中医1989；7(7)：29
方二 解痉通结汤
【组成】苏梗9 克大白芍18 克砂仁4.5 克(后下)木香10 克甘松6 克生川军9 克(后下)甘草3 克
, http://www.100md.com
【操作】水煎服，每日1 剂。加减法：肠道有炎症加银花12 克、黄连3克；神经功能紊乱加淮小麦30 克，广郁金10 克。
【适应症】痉挛性肠梗阻。
【出处】《中医秘单偏验方妙用大典》
方三 乌黄姜蜜饮
【组成】乌梅、大黄各30 克干姜20 克蜂蜜100 克
【操作】先将干姜、乌梅用清水300 毫升先煎10 分钟左右，再将大黄、蜂蜜入煎2～3 分钟即可。临症将药汁少量频频口服。呕吐剧烈者，可经胃管灌入，每次50 毫升左右，每隔2 小时1 次。如6 小时后一般情况未见好转，可将药液由肛门灌肠。对腹痛剧烈者可予阿托品皮下注射；中度以上失水者，可给输液。
【适应症】蛔虫性肠梗阻。
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【出处】浙江中医杂志1988，3
方四 黄米粉合剂
【组成】生大黄粉15 克炒米粉9 克蜂蜜60 克
【操作】将大米炒香(勿焦)研成粉末，合大黄粉调入蜂蜜内，加适量的温开水搅匀备用。每小服1 次，分12 次服完，每天约服1 汤匙，服至排出蛔虫为止。若服完1 剂未见排出，可以再服。
【适应症】蛔虫性肠梗阻。
【出处】中医杂志1965，8
方五 牛膝木瓜酒
【组成】牛膝、木瓜各50 克
【操作】浸泡于500 克白酒中，7 天后便可饮用。每晚睡前饮1 次，每次饮量可根据个人酒量而定，以能耐受为度。上述药量可连续浸泡3 次。
【适应症】粘连性肠梗阻。
【出处】新中医1981，5, http://www.100md.com
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