慢性非特异性溃疡性结肠炎
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《家用九窍给药治病小窍门》
本病是以溃疡为主的慢性结肠炎症。以腹泻、腹痛及粪便中杂有脓血粘液，并反复发作为特点。类属于中医所称"肠风"、"肠澼"、"休息痢"等病证范围。
诊断要点：①有持续性或反复发作性下腹痛、左下腹痛、腹泻、血便或粘液脓血便。重者有发热、多关节炎等表现。少数暴发性一日数十次水泻，高热、腹胀痛。粪便检查无致病菌、寄生虫、病原体等；②纤维结肠镜检查可见直肠、结肠有相应病变；③钡剂灌肠可见肠壁溃疡所致的一系列相关改变。
一、灌肠法
方一 灌肠方
【组成】百部15 克苦参30 克乌梅15 克五倍子15 克枯矾10 克大黄10克
【操作】上药浓煎100 毫升，用金黄散适量加藕汁调成糊状，每次取50毫升保留灌肠，每日2 次。
, 百拇医药
【适应症】溃疡性结肠炎，肉芽性结肠炎，急性直肠炎。
【出处】《实用中医肛肠病学》
方二 白藓皮煎
【操作】上药加水1500 毫升，煎成浓液300 毫升，每次取30～50 毫升，保留灌肠。
【适应症】溃疡性结肠炎。
【出处】《肛门直肠病学》
方三 白头翁苦参液
【组成】白头翁、苦参各12 克丹参、赤芍、炒白芍各10 克
【操作】将上药每次加水1000 毫升，煎煮1 小时，煎2 次浓缩至200毫升，每晚排便后用导管插入肛门20～25 厘米，并缓慢注入35℃的药液150～200 毫升(儿童50～80 毫升)，10 日为1 疗程。治疗1～5 个疗程。
, 百拇医药
【适应症】慢性非特异性溃疡性结肠炎。用本方治疗245 例，痊愈173例，好转65 例，无效7 例，总有效率97.1%。
【出处】江苏中医1989；(5)：105
方四 辩证分型方
【组成】
处方1：石榴皮30 克白鸡冠花25 克白头翁15 克秦皮15 克黄柏12 克黄连10 克白芨15 克木槿皮15 克仙鹤草20 克(经验方)处方2：青陈皮各12克白芍12 克防风10 克柴胡10 克茯苓20 克炒苡仁15 克白术15 克(经验方)
处方3：苍术20 克白术20 克党参15 克炒扁豆10 克生苡仁20 克山蘑菇15克芡实30 克煨豆蔻15 克败酱草10 克柴胡9 克升麻9 克黄芪15 克白芍15克(经验方)处方4：土大黄、苦参各30 克白芨、地榆炭、杜仲炭各10 克(土苦汤)
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【操作】上述各方根据辨证酌选，先以清水浸泡2 小时，然后以文火煎取两遍药汁，将其浓缩成100 毫升，每天保留灌肠1 次，15 日为1 疗程。方1 宜于湿热下注型，方2 宜于肝郁湿阻型，方3 宜于气虚滑脱型，方4 宜于便血较多者。
【适应症】慢性非特异性溃疡性结肠炎。
【出处】方1～3《当代中药外治临床大全》；方4 新中医1986；(10)：37
二、纳肛法
处方 阿胶栓
【组成】阿胶20～30 克
【操作】将阿胶放入茶缸内，隔水加热使之转化后，取出剪成1.5～2克小段，然后再逐块直接放入沸水中充分软化后立即用镊子挟出，用手捏成椭圆型而又光滑的栓剂备用。用时先将本药栓放入热水内，待其软化光滑后让患者取膝胸卧式或膀胱截石位，将本品立即塞入肛门，再用26 号肛门管送入，送入的深度和枚数以病位高低和病变范围大小多少而定。一般1～2 枚，每日大便后上药1 次，7～10 日为1 疗程，疗程间隔4 日。
, 百拇医药
【适应症】慢性溃疡性结肠炎。用本法治疗200 例，显效118 例，有效76 例，无效6 例，总有效率97%。
【出处】江苏中医1989；(5)：10
三、口服法
方一 理肠丸
【组成】柴胡9 克白芍15 克枳实9 克木香6 克黄柏9 克苦参9 克乌梅8克甘草3 克
【操作】腹痛剧烈加玄明粉、木瓜、五灵脂；腹泻甚者加诃子、赤白脂、石榴皮；腹胀加川朴、莱菔子；湿胜加藿香、草蔻；热重加黄连、白头翁、黄芩；纳呆加神曲、山楂；便血加地榆、槐花；挟瘀加丹参、桃仁；便秘加大黄；脾虚去黄柏、苦参，加党参、白术、扁豆、茯苓；肾虚加补骨脂、吴萸、肉蔻、五味子。同时配合灌肠疗法：党参9 克，黄柏9 克，乌梅6 克，马齿苋15 克，浓煎至30 毫升保留灌肠，隔日1 次，4 周为1 疗程。汤药每日1 剂，水煎分2 次服。
, 百拇医药
【适应症】慢性非特异性结肠炎。
【出处】福建中医药1986；17(4)：21
方二 温肾健脾汤
【组成】附子、炮姜各9 克补骨脂、党参、炒白术、炒莲肉各15 克白头翁、赤芍、陈皮各12 克川黄连、五味子各6 克丹参18 克大便次数多加煨诃子、赤石脂；粘液量多加苍术、法半夏；脓血多加苦参、地榆；腹痛较剧加白芍、元胡；体质极差者易党参为生晒参。
【操作】水煎服，日1 剂，分2 次服。
【适应症】慢性溃疡性结肠炎。
【出处】广西中医药1989；(2)：12
方三 乌梅败酱方
, 百拇医药
【组成】乌梅12～15 克败酱草12 克黄连4.5～6 克木香(后下)9 克当归10 克炒白芍12～15 克炒枳实10 克太子参12 克炒白术10 克茯苓15 克葛根12 克炙甘草6 克
【操作】(1)水煎服，每日1 剂，分2 次服。(2)乌梅用50%醋浸一宿，去核打烂，和余药按原方比例配匀，烘干研末装入胶囊。每服生药1.5克，每日2～3 次，空腹温开水送下。
【适应症】慢性非恃异性结肠炎。长期腹泻、大便粘滞或带脓血，腹痛坠胀或里急后重，脘腹痞闷、纳少乏力，面色黄白，舌质淡暗、苔腻，脉弦缓滑。
【出处】中国中医药报1989；12 月11 日
方四 黄氏肠炎方
【组成】党参、白术、焦楂曲、大腹皮、木香、炒扁豆、夏枯草各10克失笑散(包煎)、茯苓、海藻、秦皮各12 克柴胡5 克
【操作】水煎服，每日1 剂。
【适应症】慢性结肠炎。
【出处】《全国名老中医验方选集》, 百拇医药
诊断要点：①有持续性或反复发作性下腹痛、左下腹痛、腹泻、血便或粘液脓血便。重者有发热、多关节炎等表现。少数暴发性一日数十次水泻，高热、腹胀痛。粪便检查无致病菌、寄生虫、病原体等；②纤维结肠镜检查可见直肠、结肠有相应病变；③钡剂灌肠可见肠壁溃疡所致的一系列相关改变。
一、灌肠法
方一 灌肠方
【组成】百部15 克苦参30 克乌梅15 克五倍子15 克枯矾10 克大黄10克
【操作】上药浓煎100 毫升，用金黄散适量加藕汁调成糊状，每次取50毫升保留灌肠，每日2 次。
, 百拇医药
【适应症】溃疡性结肠炎，肉芽性结肠炎，急性直肠炎。
【出处】《实用中医肛肠病学》
方二 白藓皮煎
【操作】上药加水1500 毫升，煎成浓液300 毫升，每次取30～50 毫升，保留灌肠。
【适应症】溃疡性结肠炎。
【出处】《肛门直肠病学》
方三 白头翁苦参液
【组成】白头翁、苦参各12 克丹参、赤芍、炒白芍各10 克
【操作】将上药每次加水1000 毫升，煎煮1 小时，煎2 次浓缩至200毫升，每晚排便后用导管插入肛门20～25 厘米，并缓慢注入35℃的药液150～200 毫升(儿童50～80 毫升)，10 日为1 疗程。治疗1～5 个疗程。
, 百拇医药
【适应症】慢性非特异性溃疡性结肠炎。用本方治疗245 例，痊愈173例，好转65 例，无效7 例，总有效率97.1%。
【出处】江苏中医1989；(5)：105
方四 辩证分型方
【组成】
处方1：石榴皮30 克白鸡冠花25 克白头翁15 克秦皮15 克黄柏12 克黄连10 克白芨15 克木槿皮15 克仙鹤草20 克(经验方)处方2：青陈皮各12克白芍12 克防风10 克柴胡10 克茯苓20 克炒苡仁15 克白术15 克(经验方)
处方3：苍术20 克白术20 克党参15 克炒扁豆10 克生苡仁20 克山蘑菇15克芡实30 克煨豆蔻15 克败酱草10 克柴胡9 克升麻9 克黄芪15 克白芍15克(经验方)处方4：土大黄、苦参各30 克白芨、地榆炭、杜仲炭各10 克(土苦汤)
, http://www.100md.com
【操作】上述各方根据辨证酌选，先以清水浸泡2 小时，然后以文火煎取两遍药汁，将其浓缩成100 毫升，每天保留灌肠1 次，15 日为1 疗程。方1 宜于湿热下注型，方2 宜于肝郁湿阻型，方3 宜于气虚滑脱型，方4 宜于便血较多者。
【适应症】慢性非特异性溃疡性结肠炎。
【出处】方1～3《当代中药外治临床大全》；方4 新中医1986；(10)：37
二、纳肛法
处方 阿胶栓
【组成】阿胶20～30 克
【操作】将阿胶放入茶缸内，隔水加热使之转化后，取出剪成1.5～2克小段，然后再逐块直接放入沸水中充分软化后立即用镊子挟出，用手捏成椭圆型而又光滑的栓剂备用。用时先将本药栓放入热水内，待其软化光滑后让患者取膝胸卧式或膀胱截石位，将本品立即塞入肛门，再用26 号肛门管送入，送入的深度和枚数以病位高低和病变范围大小多少而定。一般1～2 枚，每日大便后上药1 次，7～10 日为1 疗程，疗程间隔4 日。
, 百拇医药
【适应症】慢性溃疡性结肠炎。用本法治疗200 例，显效118 例，有效76 例，无效6 例，总有效率97%。
【出处】江苏中医1989；(5)：10
三、口服法
方一 理肠丸
【组成】柴胡9 克白芍15 克枳实9 克木香6 克黄柏9 克苦参9 克乌梅8克甘草3 克
【操作】腹痛剧烈加玄明粉、木瓜、五灵脂；腹泻甚者加诃子、赤白脂、石榴皮；腹胀加川朴、莱菔子；湿胜加藿香、草蔻；热重加黄连、白头翁、黄芩；纳呆加神曲、山楂；便血加地榆、槐花；挟瘀加丹参、桃仁；便秘加大黄；脾虚去黄柏、苦参，加党参、白术、扁豆、茯苓；肾虚加补骨脂、吴萸、肉蔻、五味子。同时配合灌肠疗法：党参9 克，黄柏9 克，乌梅6 克，马齿苋15 克，浓煎至30 毫升保留灌肠，隔日1 次，4 周为1 疗程。汤药每日1 剂，水煎分2 次服。
, 百拇医药
【适应症】慢性非特异性结肠炎。
【出处】福建中医药1986；17(4)：21
方二 温肾健脾汤
【组成】附子、炮姜各9 克补骨脂、党参、炒白术、炒莲肉各15 克白头翁、赤芍、陈皮各12 克川黄连、五味子各6 克丹参18 克大便次数多加煨诃子、赤石脂；粘液量多加苍术、法半夏；脓血多加苦参、地榆；腹痛较剧加白芍、元胡；体质极差者易党参为生晒参。
【操作】水煎服，日1 剂，分2 次服。
【适应症】慢性溃疡性结肠炎。
【出处】广西中医药1989；(2)：12
方三 乌梅败酱方
, 百拇医药
【组成】乌梅12～15 克败酱草12 克黄连4.5～6 克木香(后下)9 克当归10 克炒白芍12～15 克炒枳实10 克太子参12 克炒白术10 克茯苓15 克葛根12 克炙甘草6 克
【操作】(1)水煎服，每日1 剂，分2 次服。(2)乌梅用50%醋浸一宿，去核打烂，和余药按原方比例配匀，烘干研末装入胶囊。每服生药1.5克，每日2～3 次，空腹温开水送下。
【适应症】慢性非恃异性结肠炎。长期腹泻、大便粘滞或带脓血，腹痛坠胀或里急后重，脘腹痞闷、纳少乏力，面色黄白，舌质淡暗、苔腻，脉弦缓滑。
【出处】中国中医药报1989；12 月11 日
方四 黄氏肠炎方
【组成】党参、白术、焦楂曲、大腹皮、木香、炒扁豆、夏枯草各10克失笑散(包煎)、茯苓、海藻、秦皮各12 克柴胡5 克
【操作】水煎服，每日1 剂。
【适应症】慢性结肠炎。
【出处】《全国名老中医验方选集》, 百拇医药