三叉神经痛

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     三叉神经痛是指面部三叉神经支配区域反复发生阵发性短暂性剧烈疼痛，但无感觉缺失和运动障碍。属中医学的"头痛"、"偏头痛"、"面痛"范畴。

    诊断要点：主要依据①三叉神经1 支或几支分布范围内的发作性剧痛，单侧居多，发作及恢复均较突然。②疼痛因面部动作或触及面、鼻及口腔前部(发痛点)而诱发。③发作时且伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪、流涎等症状。④"发痛点"、三叉神经干或半月神经节阻滞可制止发作或减轻疼痛。⑤一般无明显神经系统阳性体征，发作如呈持续性，应考虑为症状性三叉神经痛。

    一、鼻嗅法

    处方 散寒通络药

    【组成】细辛10 克胡椒或川椒10 克干姜6 克白酒15～30 毫升

    【操作】把以上药物全浸白酒中四小时，加水适量置锅内煎，煎沸时用一喇叭形纸筒，一端罩在药锅上，另一端对准患者鼻孔，让患者吸入药气，每次10 分钟，每日2 次，3 天1 疗程。

    【适应症】三叉神经痛(寒瘀阻滞型)。

    【出处】《中医外治法集要》

    二、口服法

    方一 三白汤

    【组成】荆芥炭、白蒺藜、白僵蚕、炒蔓荆各9 克炒元胡、嫩钩藤(后下)各12 克生石决明(先煎)30 克白芷、陈皮各4.5 克全蝎粉(另包)3克

    【操作】水煎，1 日1 剂，早晚分服。

    【适应症】三叉神经痛。治疗32 例，显效20 例；好转12 例，总有效率100%。

    【出处】中医杂志1980；21(12)∶27

    方二 镇痛汤

    【组成】细辛、白芷、僵蚕各12～18 克制半夏、知母各9～12 克蝉蜕6克

    【操作】水煎服，随症加减。

    【适应症】三叉神经痛。治疗13 例，总有效率为92.3%。

    【出处】四川中医1988；(8)∶31

    方三 愈痛散

    【组成】白附子100 克全蝎150 克白芷、川芎、僵蚕各200 克

    【操作】各药分别研末，混匀。每次2 克，每日2 次，热酒调服，10 天为1 疗程。

    【适应症】三叉神经痛。治疗50 例，治愈33 例，显效13 例，有效2例，总有效率为96%。

    【出处】广西中医药1984；7(3)∶20

    方四 熄风止痛汤

    【组成】生石膏24 克葛根18 克黄苓、荆芥穗、薄荷、甘草各9 克赤芍、苍耳子、柴胡、蔓荆子各12 克全蝎6 克蜈蚣3 条

    【操作】每日1 剂，煎2 次分服。目痛甚者加桑叶，菊花；牙痛甚者加细辛、生地、牛膝。

    【适应症】三叉神经痛。屡试屡验。

    【出处】《名中医治病绝招续集》

    方五 牵正散加味

    【组成】全蝎、僵蚕、白附子各10 克

    【操作】诸药共研细末，分为10 包。每次1 包，每日1～2 次，饭后以黄酒分服，10 日为1 疗程。若黄热重加龙胆草；外风诱发者加白芷，病程长加蜈蚣。

    【适应症】原发性三叉神经痛。治疗27 例，经治1～3 个疗程后均获愈。

    【出处】浙江中医学院学报1989；13(3)∶17, http://www.100md.com

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/200810/2868/1292.htm