癫狂

http://www.100md.com 《家用九窍给药治病小窍门》

     癫与狂都是神志失常的疾病，癫症以语无伦次，忧郁痴呆为特征；狂症以狂躁粗暴、骂詈不避亲疏，哭笑妄言，喧扰不宁为特征。但两者往往交替出现，因此，两症有一定的联系，临床上常以癫狂并称之。本症以情感障碍为著者，类似于现代医学中的更年期精神病、躁狂抑郁性精神病；以思维障碍行为紊乱为著者，如精神分裂症等病。

    诊断要点：癫症：①以情志不舒为诱因，女性多于男性；②起病较急，病程较长；③发病则语无论次，或喃喃自语，或悲怒哭笑无常，或歌或舞，不发病时一切正常；④往往有家族史。狂症：①多发于青壮年，体实者，病前多有七情内伤史；②发病以情志、行为异常为主要表现，初起多有失眠、多梦、记忆力减退、性格改变为先兆，逐渐加重而致兴奋狂躁；③病程长、易反复发作；④舌质以红为主，苔黄或腻，脉三部俱实，久病伤正可见苔少、脉细。

    一、鼻法
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    方一 涤痰开郁散

    【组成】牙皂6 克细辛6 克樟脑1.5 克

    【操作】将上三味药物混合研成细末，每次用3 克，吹入两侧鼻孔，取嚏。吹鼻15 分钟始呕吐痰涎，此为起效之征。

    【适应症】各型癫狂，尤以痰气郁结者为佳。

    【注意】不可长期使用本法，连续使用1 周后要休息2～3 天。

    【出处】《俞穴敷药疗法》

    方二 涤痰散

    【组成】细辛、牙皂、白芷、藜芦、白矾、鹅不食草各10 克灯芯适量(烧灰)麝香1 克

    【操作】上药共研细末，瓶贮，每次用2 克左右，吹入鼻内，吹药后约15 分钟，即有喷嚏，并呕吐痰涎。
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    【适应症】癫狂。

    【出处】《中医外治法》

    二、滴鼻法

    处方 甘遂滴鼻液

    【组成】甘遂10 克鹅不食草10 克黎芦6 克白芷10 克冰片5 克

    【操作】前4 味加水煎成50 毫升药液，然后将冰片溶于药汁中，盛入瓶中备用。使用时用盛眼药水之类洁净小塑料瓶吸取，点滴于鼻腔中4～5 滴，1 天3 次。

    【适应症】各型癫狂。

    【出处】《当代中药外治临床大全》

    三、塞鼻法

    处方 通窍开关药
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    【组成】牙皂10 克细辛10 克白芷10 克藜芦10 克

    【操作】上方煎煮成汤，去渣取汁，将小纱布条浸泡于药汁中，取出塞入一侧鼻腔。

    【适应症】各型癫狂。

    【注意】患者鼻腔中出现分泌物后要及时取出纱条，使之流去，然后塞入新纱条。

    【出处】《当代中药外治临床大全》

    四、灌肠肛点法

    处方 开郁逐痰液

    【组成】生铁落30 克牡蛎30 克菖蒲15 克郁金15 克胆南星20 克法半夏10 克碳石20 克黄连9 克竹叶10 克灯芯10 克赤芍10 克桃仁10 克红花10 克
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    【操作】先加水煎煮生铁落、礞石30 分钟，去渣加入余药煎煮30 分钟取汁，用灌肠器将药汁作保留灌肠，每日1 次。

    【适应症】痰气郁结之癫狂。

    【出处】同上。

    五、口服法

    方一 清心安神汤

    【组成】黄连、远志各9 克硃砂6 克(冲)石菖蒲、生地、黄芩、栀子各12 克麦冬、生大黄各15 克炒枣仁、茯苓神各20 克

    【操作】水煎，1 日服1 剂。

    【适应症】癫狂。本方加减治疗306 例，痊愈167 例，好转113 例，无效26 例，总用效率91.5%。
, 百拇医药
    【出处】陕西中医1984；5(11)：13

    方二 醒神汤

    【组成】菖蒲15 克远志12 克朱茯神15 克川乌、草乌各10 克郁李仁10克胆南星10 克密陀僧6 克当归12 克川芎10 克苡仁12 克炒枣仁15 克柏子仁10 克麦冬12 克辰砂3 克

    【操作】水煎眼，1 日1 剂。

    【适应症】精神分裂症。表情淡漠、痴呆、语无伦次，或喃喃自语，或哭笑无常。

    【出处】《神州秘方》

    方三 豁痰定狂汤

    【组成】生龙齿、生牡蛎、生石决明、生珍珠母各30 克胆草、天竺黄、节菖蒲、郁金、旋覆花、黄芩各10 克代储石、金礞石10～30 克沉香3 克大黄6 克
, 百拇医药
    【操作】水煎300 毫升，分2 次服，另配甘遂1.5 克、朱砂1.5 克，二味细研，每早空腹1 次随药送下。

    【适应症】狂妄打骂、不避亲疏、或登高而歌、弃衣而走。

    【出处】北京中医19S4；(1)：6

    方四 桃仁承气汤加减

    【组成】桃仁10～24 克红花6～10 克桂枝、远志各6 克石菖蒲30 克黑山栀、大黄、丹参、赤芍各10 克

    【操作】水煎服；每日1 剂。另以汤药冲服元胡粉3 克。35 天为1 疗程。

    【适应症】少女癫狂。本方加减并配合西药治疗30 例，痊愈6 例，显效17 例，进步4 例，总有效率为90%。
, 百拇医药
    【出处】江西中医药1984；(6)：32，27

    方五 加味三-承气汤

    【组成】柴胡、厚朴、山栀仁、郁金、枳壳、生甘草各10 克苦参、丹参各15 克赭石粉、白茅根各60 克锦纹大黄(另用水煎，分三次兑服)、净芒硝(分三次冲入药中服)各30 克

    【操作】另用生铁落半斤(打铁时落下来的铁粉)，入瓦钵中，加水用棒磨研成黑水，即用此水熬药，铁渣可加水再研，煎药渣时也加此水。以三剂为1 疗程。服药后，大便泻，不必止，泻去火邪，则能止狂。

    【适应症】精神抑郁，表情淡漠，腹胀便结。

    【出处】《临证会要》, http://www.100md.com

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/200810/2868/1692.htm