关格
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《家用九窍给药治病小窍门》
小便不通名曰关，呕吐不止名曰格；小便不通与呕叶不止并见名曰关格。
关格大多由脾阳亏损，肾阳衰微，阳不化水，水浊逗留，浊邪壅塞三焦，气机不得升降所致。类似于西医泌尿系统疾病引起的慢性肾功能减退，多种疾病晚期引起的急性肾功能衰竭。
关格的另一含义为大便不通兼有呕吐，不属本文讨论范围。
诊断要点：①尿少或尿闭，呕吐；②疲乏无力，面色晦暗少泽，消瘦，或浮肿，纳差恶心，大便溏或干枯，兼有头晕，耳鸣，衄血；③舌体胖有齿痕，质淡或淡暗，苔白腻或浊腻，或黄腻，或焦黄。脉沉细，或虚弦，多兼滑象；④既往有肾脏病史，如浮肿、尿频、尿急，尿痛史，或可有影响肾脏的全身性疾病，如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等病史；⑤参考条件：尿常规：固定的低比重尿，血色素下降，肾功能异常，B 超肾结构异常或有缩小，血气分析代谢性酸中毒等。
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一、烟熏法
处方 开关导格烟
【组成】皂荚适量
【操作】将皂荚点炮，使其烟熏入阴中。每日2 次，至小便通利为止。
【适应症】关格小便不通。
【出处】《当代中药外治临床大全》
二、肛点法
方一 大黄槐花液
【组成】大黄、槐花、崩大碗各30 克便血加地榆30 克
【操作】上药煎液200 毫升，将温度适宜的中药液倒入灌肠筒内。按肛点法灌肠常规操作。每分钟60 滴左右为宜，约30 分钟滴完，嘱病者平卧1小时，每天1～2 次，以14～30 天为1 疗程。
, 百拇医药
【适应症】关格。
【出处】新中医1983；(9)：27
方二 大黄公英液
【组成】大黄、蒲公英、槐花各30 克赤芍、生地各15 克板兰根、厚朴、枳实各12 克芒硝18 克
【操作】将上方煎取药汁300 毫升，以每分钟50～80 滴滴入肛肠。一般每日1 次，病重者上、下午各1 次，最好在午睡后或晚上临睡前进行点滴。
【适应症】关格
【出处】《内病外治》
三、灌肠法
方一 活肾1 号
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【组成】生大黄、丹参、牵牛子(碎)各30 克淡附片10 克全蝎6 克
【操作】将上药浓煎150 毫升，加入矽碳银粉末3 克备用。保持药温37℃，高位保留灌肠。保留2 小时左右。每日1 次，20 天为1 疗程，一般治疗3 个疗程。
【适应症】关格(有瘀血者)。
【出处】安徽中医学院学报1989；8(1)：27～28
方二 解毒降浊液
【组成】生大黄、生牡蛎、六月雪各30 克
【操作】将上药浓煎200～300 毫升，行高位保留灌肠。每日1～2 次，每次保留1 小时以上，一般10 天1 疗程，休息5 天后，可再继续1 疗程。以每日泻便2～3 次为佳。
, 百拇医药
【适应症】各型关格症。
【出处】《当代中药外治临床大全》
四、口服法
方一 温肾化浊汤
【组成】半夏、陈皮、旋复花、生大黄、炮附子、党参各9 克代赭石、茯苓各15 克丹参、益母草各12 克生姜3 克
【操作】水煎1 日1 剂，分2 次服。
【适应症】慢性尿毒症引起之关格，用本方加减冶疗10 例，显效8 例，好转2 例。
【出处】浙江中医学院学报1990；14(1)：21
方二 小建中汤
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【组成】桂枝6～9 克白芍12～18 克甘草3～6 克大枣5～7 枚饴糖(冲)30～60 克
【操作】水煎去渣，加入饴糖烊化，分二次温服。
【适应症】关格。症见少气乏力，唇甲苍白，形寒腹胀。晨起脸面浮肿，泛恶、呕吐频作，尿量减少或水肿。
【出处】《伤寒论》
方三 温阳降浊汤
【组成】红参、菟丝子、金钗石斛各15 克寸冬30 克五味子、菖蒲、远志、佩兰、藿香各9 克仙茅、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天各12 克仙灵脾、花粉各20 克甘草6 克
【操作】水煎，1 日1 剂，分2 次或顿服。
【适应症】尿毒症(关格)。用本方变证化裁，疗效颇佳。
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【出处】北京中医1985；(5)9
方四 解毒降浊汤
【组成】二花、连翘、石苇、丹参、白茅根各30 克苏叶10 克车前子、坤草各15 克白术12 克
【操作】水煎，1 日1 剂，频服，小儿减量。呕吐严重者加半夏，代赭石；无尿者加五苓散；血尿加小蓟、藕节；进入多尿期去车前子、苏叶加黄芪、茯苓；进入恢复期加山药、仙茅。
【适应症】急性肾功能衰竭尿毒症(关格)。
【出处】河南中医1989；(2)：25, 百拇医药
关格大多由脾阳亏损，肾阳衰微，阳不化水，水浊逗留，浊邪壅塞三焦，气机不得升降所致。类似于西医泌尿系统疾病引起的慢性肾功能减退，多种疾病晚期引起的急性肾功能衰竭。
关格的另一含义为大便不通兼有呕吐，不属本文讨论范围。
诊断要点：①尿少或尿闭，呕吐；②疲乏无力，面色晦暗少泽，消瘦，或浮肿，纳差恶心，大便溏或干枯，兼有头晕，耳鸣，衄血；③舌体胖有齿痕，质淡或淡暗，苔白腻或浊腻，或黄腻，或焦黄。脉沉细，或虚弦，多兼滑象；④既往有肾脏病史，如浮肿、尿频、尿急，尿痛史，或可有影响肾脏的全身性疾病，如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等病史；⑤参考条件：尿常规：固定的低比重尿，血色素下降，肾功能异常，B 超肾结构异常或有缩小，血气分析代谢性酸中毒等。
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一、烟熏法
处方 开关导格烟
【组成】皂荚适量
【操作】将皂荚点炮，使其烟熏入阴中。每日2 次，至小便通利为止。
【适应症】关格小便不通。
【出处】《当代中药外治临床大全》
二、肛点法
方一 大黄槐花液
【组成】大黄、槐花、崩大碗各30 克便血加地榆30 克
【操作】上药煎液200 毫升，将温度适宜的中药液倒入灌肠筒内。按肛点法灌肠常规操作。每分钟60 滴左右为宜，约30 分钟滴完，嘱病者平卧1小时，每天1～2 次，以14～30 天为1 疗程。
, 百拇医药
【适应症】关格。
【出处】新中医1983；(9)：27
方二 大黄公英液
【组成】大黄、蒲公英、槐花各30 克赤芍、生地各15 克板兰根、厚朴、枳实各12 克芒硝18 克
【操作】将上方煎取药汁300 毫升，以每分钟50～80 滴滴入肛肠。一般每日1 次，病重者上、下午各1 次，最好在午睡后或晚上临睡前进行点滴。
【适应症】关格
【出处】《内病外治》
三、灌肠法
方一 活肾1 号
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【组成】生大黄、丹参、牵牛子(碎)各30 克淡附片10 克全蝎6 克
【操作】将上药浓煎150 毫升，加入矽碳银粉末3 克备用。保持药温37℃，高位保留灌肠。保留2 小时左右。每日1 次，20 天为1 疗程，一般治疗3 个疗程。
【适应症】关格(有瘀血者)。
【出处】安徽中医学院学报1989；8(1)：27～28
方二 解毒降浊液
【组成】生大黄、生牡蛎、六月雪各30 克
【操作】将上药浓煎200～300 毫升，行高位保留灌肠。每日1～2 次，每次保留1 小时以上，一般10 天1 疗程，休息5 天后，可再继续1 疗程。以每日泻便2～3 次为佳。
, 百拇医药
【适应症】各型关格症。
【出处】《当代中药外治临床大全》
四、口服法
方一 温肾化浊汤
【组成】半夏、陈皮、旋复花、生大黄、炮附子、党参各9 克代赭石、茯苓各15 克丹参、益母草各12 克生姜3 克
【操作】水煎1 日1 剂，分2 次服。
【适应症】慢性尿毒症引起之关格，用本方加减冶疗10 例，显效8 例，好转2 例。
【出处】浙江中医学院学报1990；14(1)：21
方二 小建中汤
, http://www.100md.com
【组成】桂枝6～9 克白芍12～18 克甘草3～6 克大枣5～7 枚饴糖(冲)30～60 克
【操作】水煎去渣，加入饴糖烊化，分二次温服。
【适应症】关格。症见少气乏力，唇甲苍白，形寒腹胀。晨起脸面浮肿，泛恶、呕吐频作，尿量减少或水肿。
【出处】《伤寒论》
方三 温阳降浊汤
【组成】红参、菟丝子、金钗石斛各15 克寸冬30 克五味子、菖蒲、远志、佩兰、藿香各9 克仙茅、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天各12 克仙灵脾、花粉各20 克甘草6 克
【操作】水煎，1 日1 剂，分2 次或顿服。
【适应症】尿毒症(关格)。用本方变证化裁，疗效颇佳。
, http://www.100md.com
【出处】北京中医1985；(5)9
方四 解毒降浊汤
【组成】二花、连翘、石苇、丹参、白茅根各30 克苏叶10 克车前子、坤草各15 克白术12 克
【操作】水煎，1 日1 剂，频服，小儿减量。呕吐严重者加半夏，代赭石；无尿者加五苓散；血尿加小蓟、藕节；进入多尿期去车前子、苏叶加黄芪、茯苓；进入恢复期加山药、仙茅。
【适应症】急性肾功能衰竭尿毒症(关格)。
【出处】河南中医1989；(2)：25, 百拇医药