八、痰阻聚星障
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《痰症论》
聚星障属黑睛病变，是指痰浊上扰黑睛生翳，呈细颗粒状，聚散如星，故得此名。现代医学的“角膜表层炎”发病的不同阶段，可参考本篇论治。
(一)病因病机
本病多是由于素有痰湿，复感风热，痰热湿浊凝聚黑睛所致。现代医学认为，角膜表层炎，往往是结膜炎的并发症，单独发生者也有。病程缓慢，预后较好，混浊多能吸收，但亦有反复发作，经久不愈的。
(二)辨证施治
(1)主证：黑晴上起细颗星点，色灰白或微黄，或散或聚，或先后渐次相生，视力障碍，羞明流泪，胞睑浮肿，病情缠绵，并伴有痰多稀白，口苦咽干，胸闷恶心，舌质胖，苔黄腻，脉弦滑。
(2)治法：祛痰清热。
(3)代表方：温胆汤(《千金要方》)加苍术、象贝、花粉。
(4)药物：半夏、竹茹、枳实、橘皮、茯苓、生姜、甘草、苍术、象贝、花粉。
若热象较重者，加黄连、黄芩、滑石、木通等以清热利湿。兼有风热者，加羌活、菊花、蝉蜕、金银花，以驱风散热。反复发作，肝肾亏虚者，治宜补肝肾，益精血，方用杞菊地黄汤。
(三)病案举例(摘自《眼科证治经验》)
邱x x，男性，41岁，1962年9月26日初诊。双目发红将近1月。干涩昏花，多泪而痛黑睛星点小如针锋，弥漫一片，瞳神被蔽，故而视物不明。舌淡红，脉浮数症属风热上扰。治以驱风散热，羌活胜湿汤4剂。
服上方后，红退，星点依旧，咳而多痰，口苦咽干，舌苔微黄而腻。继以祛痰清熟，温胆汤加象贝、花粉、黄芩，3剂(以后又服3剂)。
此后，黑暗黑点已退，目视恢复，眼尚感干涩，盖椒粟为患，须轻轻开导，温胆汤加蒙贝、杏仁，5剂。, 百拇医药
(一)病因病机
本病多是由于素有痰湿，复感风热，痰热湿浊凝聚黑睛所致。现代医学认为，角膜表层炎，往往是结膜炎的并发症，单独发生者也有。病程缓慢，预后较好，混浊多能吸收，但亦有反复发作，经久不愈的。
(二)辨证施治
(1)主证：黑晴上起细颗星点，色灰白或微黄，或散或聚，或先后渐次相生，视力障碍，羞明流泪，胞睑浮肿，病情缠绵，并伴有痰多稀白，口苦咽干，胸闷恶心，舌质胖，苔黄腻，脉弦滑。
(2)治法：祛痰清热。
(3)代表方：温胆汤(《千金要方》)加苍术、象贝、花粉。
(4)药物：半夏、竹茹、枳实、橘皮、茯苓、生姜、甘草、苍术、象贝、花粉。
若热象较重者，加黄连、黄芩、滑石、木通等以清热利湿。兼有风热者，加羌活、菊花、蝉蜕、金银花，以驱风散热。反复发作，肝肾亏虚者，治宜补肝肾，益精血，方用杞菊地黄汤。
(三)病案举例(摘自《眼科证治经验》)
邱x x，男性，41岁，1962年9月26日初诊。双目发红将近1月。干涩昏花，多泪而痛黑睛星点小如针锋，弥漫一片，瞳神被蔽，故而视物不明。舌淡红，脉浮数症属风热上扰。治以驱风散热，羌活胜湿汤4剂。
服上方后，红退，星点依旧，咳而多痰，口苦咽干，舌苔微黄而腻。继以祛痰清熟，温胆汤加象贝、花粉、黄芩，3剂(以后又服3剂)。
此后，黑暗黑点已退，目视恢复，眼尚感干涩，盖椒粟为患，须轻轻开导，温胆汤加蒙贝、杏仁，5剂。, 百拇医药