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十八、痰 包
http://www.100md.com 《痰症论》
     痰包又名匏,舌下痰包。是指舌下结肿如包,小如李核,大如鸡蛋,结肿内包有痰涎,亦即现代医学的舌下囊肿。

    (一)病因病机

    本病的形成,多由素有痰饮,或肝郁化火灼液成痰,痰湿流注,或痰火互结,留阻舌下,聚而成痰包。正如陈实功在《外科正宗》中说:“痰包乃痰饮,乘火流行,凝注舌下,结如匏肿”。

    (二)辨证施治

    (1)主证:舌下结肿如匏瓜状,渐渐增大,外表光滑,色黄不痛,按之柔软,有波动感。若肿胀较甚,也可有胀痛感。并因舌体运动受影响,而妨碍饮食,语言。若破之则流出痰涎如鸡子清,质粘稠或如豆渣、粉汁。结肿可暂缩小或消失,但不久又复如故,常反复不愈。

    (2)治法:化痰散结。

    (3)代表方:二陈汤(《和剂局方》)。

    (4)药物:半夏、陈皮、茯苓、炙甘草。若为痰火郁结,加上贝母、夏枯草、黄芩、连翘、郁金、柴胡,以清火化痰,疏肝解郁。若偏于痰湿停滞,加浙贝母、旋覆花、海蛤粉、白芥子以燥湿化痰。

    痰包即成,除了药物内服治本杜源之外,还可配合外治法,方能尽善。须用针刺破,或用利剪切破(切口朝下)排尽痰涎,擦涂冰硼散,以解毒生肌。, http://www.100md.com