二、痰郁月经愆期
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《痰症论》
痰郁月经愆期，亦称痰郁月经紊乱，是行经先后无定期类型之一。乃指郁痰阻滞，冲任失调所致月经不按期来潮，或先或后，没有一定规律性，本症日久不愈，不但不易孕育，并可演变为崩漏或闭经。更年期妇女患者，月经将绝未绝之时，往往出现周期紊乱，则属生理现象，无需治疗。
(一)病因病机
《丹溪心法》指出：“肥胖饮食过度之人，而经水不调者，乃是痰湿……”。可见本证的发生，乃是肥胖痰湿主体，复因情志失调，郁怒伤肝；或痰湿内盛，土壅木郁，肝气郁滞，疏泄失司，冲任失调，血海蓄溢失常。木郁疏泄太过则月经先期而致，痰壅疏泄不及则月经后期而至，遂成月经愆期。本证日久不愈，势必影响脾肾，而导致病情的加重或转化。
(二)辨证施治
(1)主证：经期或前或后，经量或多或少，经色淡如黄水而质粘，伴心胸嘈杂，或胸脘胀闷不舒，或兼胸胁、乳房、少腹胀痛，或呕恶、嗳气，舌质正常、或偏淡，苔薄腻，脉弦滑。
(2)治法：健脾化痰，疏肝解郁，调理冲任。
(3)代表方：逍遥散(《和剂局方》)加陈皮、半夏、苍术、枳壳。
(4)药物：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、煨姜、薄荷、陈皮、半夏、苍术、枳壳。
方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍补血调经；茯苓、白术、半夏、苍术燥湿化痰，健脾补中；陈皮、枳壳行气化痰，与归芍同用调和气血；诸药伍用，以达解郁化痰，疏肝健脾，调和气血之功。
本证日久，必累于肾，若见头晕耳鸣，腰酸如折，或小便空坠，夜尿多，大便溏。治疗宜补肾调冲任为主，佐以化痰。方用定经汤(《傅青主女科》)：当归、熟地、白芍、菟丝子、山药、柴胡、荆芥、茯苓)加苍术、南星等。, 百拇医药
(一)病因病机
《丹溪心法》指出：“肥胖饮食过度之人，而经水不调者，乃是痰湿……”。可见本证的发生，乃是肥胖痰湿主体，复因情志失调，郁怒伤肝；或痰湿内盛，土壅木郁，肝气郁滞，疏泄失司，冲任失调，血海蓄溢失常。木郁疏泄太过则月经先期而致，痰壅疏泄不及则月经后期而至，遂成月经愆期。本证日久不愈，势必影响脾肾，而导致病情的加重或转化。
(二)辨证施治
(1)主证：经期或前或后，经量或多或少，经色淡如黄水而质粘，伴心胸嘈杂，或胸脘胀闷不舒，或兼胸胁、乳房、少腹胀痛，或呕恶、嗳气，舌质正常、或偏淡，苔薄腻，脉弦滑。
(2)治法：健脾化痰，疏肝解郁，调理冲任。
(3)代表方：逍遥散(《和剂局方》)加陈皮、半夏、苍术、枳壳。
(4)药物：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、煨姜、薄荷、陈皮、半夏、苍术、枳壳。
方中柴胡疏肝解郁；当归、白芍补血调经；茯苓、白术、半夏、苍术燥湿化痰，健脾补中；陈皮、枳壳行气化痰，与归芍同用调和气血；诸药伍用，以达解郁化痰，疏肝健脾，调和气血之功。
本证日久，必累于肾，若见头晕耳鸣，腰酸如折，或小便空坠，夜尿多，大便溏。治疗宜补肾调冲任为主，佐以化痰。方用定经汤(《傅青主女科》)：当归、熟地、白芍、菟丝子、山药、柴胡、荆芥、茯苓)加苍术、南星等。, 百拇医药