十三、痰扰子烦
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《痰症论》
痰扰子烦属妊娠心烦类型之一。是指痰邪扰心而致孕妇心惊胆怯，烦闷不安，抑郁不乐而言。《医学心悟》指出，“子烦之候，不善调摄，则胎动不安矣，慎之”。如怀孕初期，微觉烦热，为常有现象，不属病态。
(一)病因病机
《沈氏女科揖要·子烦》说：“因痰者，胸中必满”。《医学入门·子烦》则指出：“或有停痰积饮滞于胸膈之间，亦会令燥烦，胎动不安……”。可见本证为素有停痰积饮，留滞胸中，孕后阳气偏盛，阳盛则热，两因相感，痰热相搏上干于心肺，逆致烦闷。
(二)辨证施治
本病因于痰火，胸多烦满。治宜清热涤痰。子烦也有阴虚者，有别于烦而不满，治则宜清热养阴，临床上要分别论治。
(1)主证：妊娠心胸烦闷，头晕心悸，胸脘满闷，恶心呕吐，呕吐痰涎，口粘恶食，苔黄腻，脉滑。
(2)治法：清热涤痰，除烦安神。
(3)代表方：竹沥汤(《千金要方》)去防风。
(4)药物：竹沥、麦冬、黄苓、茯苓。
方中竹沥清热泻火涤痰；麦冬养阴润肺，清热除烦；茯苓健脾渗湿，宁心安神，以治生痰之源；黄芩清热泻火安胎，使热去痰化，则烦自除。原方中防风为辛温表散之品，有碍于本方清热之功，故临床上常略去不用。若火邪炽盛，而身燥烦热，口干舌红，小便短赤，大便燥结为甚者，可加黄连、山栀子、知母、石膏，以助清热泻火之力。若以胸闷、心悸、呕恶、眩晕、苔腻、脉滑等痰浊内阻之象甚者，又可选加橘皮、竹茹、栝蒌、贝母、天竺黄以增其涤痰清窍之功。若少寐、多梦、惊悸之症偏重者，加远志、菖蒲、生龙齿，以安神定志。
若见妊娠心中烦闷，坐卧不宁或手足心烦热，干咳少痰，舌红少苔者，属阴虚子烦。治宜养阴清热除烦，人参麦冬散(《妇人秘科》：人参、麦冬、茯苓、黄芩、知母、生地、甘草、竹茹)加莲芯为宜。, http://www.100md.com
(一)病因病机
《沈氏女科揖要·子烦》说：“因痰者，胸中必满”。《医学入门·子烦》则指出：“或有停痰积饮滞于胸膈之间，亦会令燥烦，胎动不安……”。可见本证为素有停痰积饮，留滞胸中，孕后阳气偏盛，阳盛则热，两因相感，痰热相搏上干于心肺，逆致烦闷。
(二)辨证施治
本病因于痰火，胸多烦满。治宜清热涤痰。子烦也有阴虚者，有别于烦而不满，治则宜清热养阴，临床上要分别论治。
(1)主证：妊娠心胸烦闷，头晕心悸，胸脘满闷，恶心呕吐，呕吐痰涎，口粘恶食，苔黄腻，脉滑。
(2)治法：清热涤痰，除烦安神。
(3)代表方：竹沥汤(《千金要方》)去防风。
(4)药物：竹沥、麦冬、黄苓、茯苓。
方中竹沥清热泻火涤痰；麦冬养阴润肺，清热除烦；茯苓健脾渗湿，宁心安神，以治生痰之源；黄芩清热泻火安胎，使热去痰化，则烦自除。原方中防风为辛温表散之品，有碍于本方清热之功，故临床上常略去不用。若火邪炽盛，而身燥烦热，口干舌红，小便短赤，大便燥结为甚者，可加黄连、山栀子、知母、石膏，以助清热泻火之力。若以胸闷、心悸、呕恶、眩晕、苔腻、脉滑等痰浊内阻之象甚者，又可选加橘皮、竹茹、栝蒌、贝母、天竺黄以增其涤痰清窍之功。若少寐、多梦、惊悸之症偏重者，加远志、菖蒲、生龙齿，以安神定志。
若见妊娠心中烦闷，坐卧不宁或手足心烦热，干咳少痰，舌红少苔者，属阴虚子烦。治宜养阴清热除烦，人参麦冬散(《妇人秘科》：人参、麦冬、茯苓、黄芩、知母、生地、甘草、竹茹)加莲芯为宜。, http://www.100md.com