四、痰阻经多
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《痰症论》
痰湿壅阻经遂，不仅可致月经量少，而且也可致月经量多。即是行经时间延长，其出血量增多，但仍不失其正常的周期性。肥胖患者多见此证。
(一)病因病机
《丹溪心法·妇人篇》指出，“痰多占住血海地位，因而下多者，目必渐昏……肥人不及日数而多者，痰多血虚有热……”。由此可见，痰湿之体，肥胖之人，痰湿壅盛，占居血海，冲脉为血海，冲任失调，血海不固，而见月经量多，若久病不愈，则可导致气血亏虚，虚实夹杂之证。
(二)辨证施治
本病以经血、色、质的变化，并结合全身情况，来辨别虚实。若月经量多色浅质粘，“如烟尘水，如屋漏水，如豆汁，或带黄浊模糊者，湿痰也”(《医学入门·经水不调》。若经血量多，色淡质稀薄，并见心悸头晕为兼血虚。
(1)主证：经血量多，色淡质粘而稀，其人多肥腴，兼见目昏头晕，胸闷食少，心悸气短，平素白带量多，舌淡苔白腻，脉细滑。
(2)治法：健脾化痰，调理冲任。
(3)代表方：六君子汤(《妇人良方》)加南星、苍术。
(4)药物：陈皮、半夏、茯苓、甘草、人参、白术、南星、苍术。
方中人参、炙甘草益气健脾；白术、茯苓健脾燥湿化痰；陈皮、半夏、南星行气降逆，和中化痰。气血俱虚者，合用十全大补汤(《和剂局方》：人参、肉桂、川芎、熟地黄、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、当归、白芍、生姜、大枣)加减。
痰湿为患所致的月经量少或月经量多，二证虽然相反，但病因机理基本一致，其治疗大同小异。同者皆为健脾化痰。异者痰阻经少常以痰湿之标为主，其治故以化痰为主，佐以健脾；而痰阻经多常以脾虚之本为主，其治以健脾为主，佐以化痰。再者，月经量多因于痰湿，故不宜过早使用收涩止血之品，免滞痰湿。, http://www.100md.com
(一)病因病机
《丹溪心法·妇人篇》指出，“痰多占住血海地位，因而下多者，目必渐昏……肥人不及日数而多者，痰多血虚有热……”。由此可见，痰湿之体，肥胖之人，痰湿壅盛，占居血海，冲脉为血海，冲任失调，血海不固，而见月经量多，若久病不愈，则可导致气血亏虚，虚实夹杂之证。
(二)辨证施治
本病以经血、色、质的变化，并结合全身情况，来辨别虚实。若月经量多色浅质粘，“如烟尘水，如屋漏水，如豆汁，或带黄浊模糊者，湿痰也”(《医学入门·经水不调》。若经血量多，色淡质稀薄，并见心悸头晕为兼血虚。
(1)主证：经血量多，色淡质粘而稀，其人多肥腴，兼见目昏头晕，胸闷食少，心悸气短，平素白带量多，舌淡苔白腻，脉细滑。
(2)治法：健脾化痰，调理冲任。
(3)代表方：六君子汤(《妇人良方》)加南星、苍术。
(4)药物：陈皮、半夏、茯苓、甘草、人参、白术、南星、苍术。
方中人参、炙甘草益气健脾；白术、茯苓健脾燥湿化痰；陈皮、半夏、南星行气降逆，和中化痰。气血俱虚者，合用十全大补汤(《和剂局方》：人参、肉桂、川芎、熟地黄、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、当归、白芍、生姜、大枣)加减。
痰湿为患所致的月经量少或月经量多，二证虽然相反，但病因机理基本一致，其治疗大同小异。同者皆为健脾化痰。异者痰阻经少常以痰湿之标为主，其治故以化痰为主，佐以健脾；而痰阻经多常以脾虚之本为主，其治以健脾为主，佐以化痰。再者，月经量多因于痰湿，故不宜过早使用收涩止血之品，免滞痰湿。, http://www.100md.com