二、风痰胞轮振跳
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《痰症论》
风痰胞轮振跳为胞轮振跳类型之一。是指风痰上扰所致眼睑不待人之自行开闭，而自牵拽振跳。相当于现代药学的自发性眼睑痉挛。
(一)病因病机
本病多发于肝脾二经，脾虚则湿聚生痰，肝郁则风火内生，风痰相合，循经上扰，营卫气血失和，筋脉失养，故见眼睑肌肉振跳。
(二)辨证施治
(1)主证：双目眼睑不自主的频频多眨，轻者间歇发作，重者无休止时。自觉眼涩酸楚，难以久视，久视则重坠欲闭。且伴有面部肌肉颤抽，或头痛头晕，胸闷不舒，呕恶多痰，舌苔白腻，脉弦滑。
(2)治法：祛风化痰，通络止痉。
(3)代表方：牵正散(《杨氏家藏方》)。
(4)药物：全蝎、白僵蚕、白附子。
方中白附子善祛头面之风，白僵蚕善祛经络之风，全蝎祛风而善止痉。三药均走头面络脉，为祛风化痰的要药。呕逆痰盛者，加半夏、南星、橘红、茯苓以祛痰燥湿。若阳升风动，头晕头痛者，加石决明、夏枯草、天麻、钩藤以平肝熄风，化痰祛浊。若风痰郁而化热，并见口苦心烦，加胆星、竹沥、竹菇、川贝母以清化痰热。若病久不去，风痰入络，可加当归、川岁、赤芍以活血通络，即所渭“祛风先活血，血行风自灭。”
胞轮振跳，见于多种原因，风痰上扰仅是其中一个方面，临床还可以见到血虚生风、肝肾亏损、脾阳气虚等类型，也有与风痰之邪互相夹杂致病。因此要掌握虚实，分别论治。
(三)病案举例
王x x ，男性，36岁，干部。1982年3月6日初诊。患者眼硷抽动1年余，伴有左侧面部疼痛，时有蚁行感，口苦而干，睡眠欠佳，大便干燥，舌苔厚腻稍黄，脉弦滑，诊为胞轮振跳。证属风痰之邪客于经脉，经气不利，气血瘀阻，胞睑筋肉失养。治宜搜风化痰，通络止痉，方选牵正散加味：全蝎6克、白僵蚕10克、白附子6克、菊花10克、龙胆草6克、栀子10克、夏枯草15克、天麻10克、丹参30克、甘草5克，6剂，水煎服。
服药后，口苦、左侧面疼、面部蚁行感均见好转，眼睑抽行略有减轻，发作次数减少。上方加白芍30克，配合甘草以缓急解痉。继服12剂后，眼睑抽动消失。改用温胆汤加减调理半月，诸症悉安。, 百拇医药
(一)病因病机
本病多发于肝脾二经，脾虚则湿聚生痰，肝郁则风火内生，风痰相合，循经上扰，营卫气血失和，筋脉失养，故见眼睑肌肉振跳。
(二)辨证施治
(1)主证：双目眼睑不自主的频频多眨，轻者间歇发作，重者无休止时。自觉眼涩酸楚，难以久视，久视则重坠欲闭。且伴有面部肌肉颤抽，或头痛头晕，胸闷不舒，呕恶多痰，舌苔白腻，脉弦滑。
(2)治法：祛风化痰，通络止痉。
(3)代表方：牵正散(《杨氏家藏方》)。
(4)药物：全蝎、白僵蚕、白附子。
方中白附子善祛头面之风，白僵蚕善祛经络之风，全蝎祛风而善止痉。三药均走头面络脉，为祛风化痰的要药。呕逆痰盛者，加半夏、南星、橘红、茯苓以祛痰燥湿。若阳升风动，头晕头痛者，加石决明、夏枯草、天麻、钩藤以平肝熄风，化痰祛浊。若风痰郁而化热，并见口苦心烦，加胆星、竹沥、竹菇、川贝母以清化痰热。若病久不去，风痰入络，可加当归、川岁、赤芍以活血通络，即所渭“祛风先活血，血行风自灭。”
胞轮振跳，见于多种原因，风痰上扰仅是其中一个方面，临床还可以见到血虚生风、肝肾亏损、脾阳气虚等类型，也有与风痰之邪互相夹杂致病。因此要掌握虚实，分别论治。
(三)病案举例
王x x ，男性，36岁，干部。1982年3月6日初诊。患者眼硷抽动1年余，伴有左侧面部疼痛，时有蚁行感，口苦而干，睡眠欠佳，大便干燥，舌苔厚腻稍黄，脉弦滑，诊为胞轮振跳。证属风痰之邪客于经脉，经气不利，气血瘀阻，胞睑筋肉失养。治宜搜风化痰，通络止痉，方选牵正散加味：全蝎6克、白僵蚕10克、白附子6克、菊花10克、龙胆草6克、栀子10克、夏枯草15克、天麻10克、丹参30克、甘草5克，6剂，水煎服。
服药后，口苦、左侧面疼、面部蚁行感均见好转，眼睑抽行略有减轻，发作次数减少。上方加白芍30克，配合甘草以缓急解痉。继服12剂后，眼睑抽动消失。改用温胆汤加减调理半月，诸症悉安。, 百拇医药