三、脏腑失调与痰证的关系
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《痰症论》
人体各脏腑组织器官，是以五脏为中心的统-体，在生理上相互联系，在病理上相互影响。从脏腑的功能特点视之，水液代谢主要与肺、心、脾、肝、肾、膀胱、三焦有关，痰证的发生和发展，亦与上述诸脏有着密切的关系。
肺主一身之气，司宣发肃降，通调水道。若外感之邪犯肺，气失宣降，津液凝聚则变生外感痰证，肺气不足，治节无权，水湿津液失于宣化，痰浊恋肺；或肺阴不足，虚火煎熬津液，可发为内伤燥痰之证。此外，脾、肾之痰又能上渍于肺，发为痰病痰证，所以中医有“肺为贮痰之器”之说。
脾胃居于中焦，为后天营养之本，水液升降之枢。因此，外感湿邪，内伤思虑劳倦，饮食失宜，以致脾失健运，或升降功能失调，水谷精微“化失其正”，则聚湿生痰。亦有脾气素虚，多湿之体，留中滞膈，遂成“生痰之源”。正如《景岳全书》指出：“脾家之痰，则有虚有实，如湿滞太过者，脾之实也，土衰不能制水者，脾气虚也”。由此可见，脾胃的功能失调，是痰证发生发展的根源。
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肾处下焦，为真阴真阳之寓所，先天之本也，气化之动力，职司开阖，习称水脏，五液皆属于肾，脾肺两脏也要渊源于肾之精气的温养才能发挥作用。因此，肾为痰证的根本。其病理变化为：一是肾的开阖不利，水湿津液停聚，水泛为痰；二是肾虚不能纳气归原，“原出而不纳气则积，积而不散则痰生焉”；三是命门火衰，火不制水，阳不胜阴，水反乘脾，脾失温运，湿聚生痰；四是肾水不足，虚火内炽，肺津被灼，津液干枯成痰。因此，《景岳全书》指出：“盖肾主湿，湿动则为痰；肾主水，水泛亦为痰。故痰之化无不在脾，痰之本无不在肾”。
心为火脏，主血脉司运载。心之阳气不足，不能推动血液、津液运行，津血迟滞可生痰瘀之症。或由于心之气血不足，他脏之痰乘虚入心，变生痰证，如常见的痰迷心窍、痰火扰心、痰热扰神等证，均是心之功能失调，痰证遂生。对此，《证治汇补》指出：“心血一虚，神去则舍空，舍空则郁而停痰，痰聚心位，此惊悸之所以肇端也”。
肝司疏泄，性喜调运而恶抑郁。脾胃之升降，三焦之通调，都要依赖肝之正常疏泄功能。所以，肝气郁滞，疏泄失常，或影响三焦通调，郁滞成痰；或见木郁乘土，脾失运化，聚湿生痰；或木郁化火生风，酿成痰病。可见肝之疏泄功能失调，也是痰症发生发展的重要一环。
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“三焦者，决渎之官，水道出焉”，是《内经》对三焦通调水道功能的论述。因此三焦气化功能失常，水道不通，聚而为痰。正如《圣济总录》所说：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也，三焦调适，气脉平匀，则能宣通水液，行入于经，化而为血，灌溉周身，若三焦气涩，脉道闭塞，则水饮停滞，不得宣行，聚成痰饮”。
脏与脏、脏与腑之间是相互为用、相互协调的，它们之间任何一脏的功能失调，均可影响它脏，加重病情。如肝失疏泄，郁滞成痰，但肝失疏泄，可影响脾胃之升降运化功能，以致湿聚生痰，加重病情。肝失疏泄，又能导致三焦通调失职，水道不利，从而加重痰病痰证。脏腑的功能失调，可以导致痰证的发生，痰浊既成，又反馈作用于相关的脏腑，加重脏腑的功能失调，痰证进一步发展变化。因此临床上治疗痰证，既要急去其痰，又要照顾到相关的脏腑免受其害。脏腑功能正常，是杜绝痰证发生的根本。, 百拇医药
肺主一身之气，司宣发肃降，通调水道。若外感之邪犯肺，气失宣降，津液凝聚则变生外感痰证，肺气不足，治节无权，水湿津液失于宣化，痰浊恋肺；或肺阴不足，虚火煎熬津液，可发为内伤燥痰之证。此外，脾、肾之痰又能上渍于肺，发为痰病痰证，所以中医有“肺为贮痰之器”之说。
脾胃居于中焦，为后天营养之本，水液升降之枢。因此，外感湿邪，内伤思虑劳倦，饮食失宜，以致脾失健运，或升降功能失调，水谷精微“化失其正”，则聚湿生痰。亦有脾气素虚，多湿之体，留中滞膈，遂成“生痰之源”。正如《景岳全书》指出：“脾家之痰，则有虚有实，如湿滞太过者，脾之实也，土衰不能制水者，脾气虚也”。由此可见，脾胃的功能失调，是痰证发生发展的根源。
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肾处下焦，为真阴真阳之寓所，先天之本也，气化之动力，职司开阖，习称水脏，五液皆属于肾，脾肺两脏也要渊源于肾之精气的温养才能发挥作用。因此，肾为痰证的根本。其病理变化为：一是肾的开阖不利，水湿津液停聚，水泛为痰；二是肾虚不能纳气归原，“原出而不纳气则积，积而不散则痰生焉”；三是命门火衰，火不制水，阳不胜阴，水反乘脾，脾失温运，湿聚生痰；四是肾水不足，虚火内炽，肺津被灼，津液干枯成痰。因此，《景岳全书》指出：“盖肾主湿，湿动则为痰；肾主水，水泛亦为痰。故痰之化无不在脾，痰之本无不在肾”。
心为火脏，主血脉司运载。心之阳气不足，不能推动血液、津液运行，津血迟滞可生痰瘀之症。或由于心之气血不足，他脏之痰乘虚入心，变生痰证，如常见的痰迷心窍、痰火扰心、痰热扰神等证，均是心之功能失调，痰证遂生。对此，《证治汇补》指出：“心血一虚，神去则舍空，舍空则郁而停痰，痰聚心位，此惊悸之所以肇端也”。
肝司疏泄，性喜调运而恶抑郁。脾胃之升降，三焦之通调，都要依赖肝之正常疏泄功能。所以，肝气郁滞，疏泄失常，或影响三焦通调，郁滞成痰；或见木郁乘土，脾失运化，聚湿生痰；或木郁化火生风，酿成痰病。可见肝之疏泄功能失调，也是痰症发生发展的重要一环。
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“三焦者，决渎之官，水道出焉”，是《内经》对三焦通调水道功能的论述。因此三焦气化功能失常，水道不通，聚而为痰。正如《圣济总录》所说：“三焦者，水谷之道路，气之所终始也，三焦调适，气脉平匀，则能宣通水液，行入于经，化而为血，灌溉周身，若三焦气涩，脉道闭塞，则水饮停滞，不得宣行，聚成痰饮”。
脏与脏、脏与腑之间是相互为用、相互协调的，它们之间任何一脏的功能失调，均可影响它脏，加重病情。如肝失疏泄，郁滞成痰，但肝失疏泄，可影响脾胃之升降运化功能，以致湿聚生痰，加重病情。肝失疏泄，又能导致三焦通调失职，水道不利，从而加重痰病痰证。脏腑的功能失调，可以导致痰证的发生，痰浊既成，又反馈作用于相关的脏腑，加重脏腑的功能失调，痰证进一步发展变化。因此临床上治疗痰证，既要急去其痰，又要照顾到相关的脏腑免受其害。脏腑功能正常，是杜绝痰证发生的根本。, 百拇医药