十五、燥痰喉癣
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《痰症论》
喉癣即指咽与喉的结核，是严重肺结核的一种并发病，因其粘膜溃腐凹陷，形似苔癣，痰少带血，属阴虚燥痰之证，故名燥痰喉癣。
(一)病因病机
本病多因素体阴虚，或劳损伤阴，肺肾阴亏，虚火上炎，津液被灼成痰，燥痰上扰，咽喉失于濡养，痨虫乘虚入侵，而发为本病。现代医学认为本病是结核杆菌通过血行或带菌的痰液接触感染而发病。
(二)辨证施治
(1)主证：声嘶，咽喉干燥灼痛，吞咽时疼痛，以致影响饮食，常流口涎，口气腥臭，病情严重者，可引起失音，呼吸困难。全身可有咳嗽，咯痰不爽，痰中带血，潮热盗汗，颧红消瘦，舌红少苔，脉细数。检查可见咽部或喉部粘膜贫血，初起粘膜凹凸不平，充血水肿，继而溃烂，边缘参差不齐，覆有灰黄色污秽分泌物，日久逐渐腐烂坏死，深陷。可结合肺部X线检查，痰液化验等，帮助诊断。
(2)治法：养阴润燥，化痰清热。
(3)代表方：百合固金汤(《医方集解》)。
(4)药物：百合、生地、熟地、元参、贝母、麦冬、白芍、当归、桔梗、甘草。
方中以百合、二地滋补肺肾；麦冬助百合滋肺止咳；元参、桔梗清热利咽化痰；贝母清肺化痰；当归、白芍养血和阴；甘草协调诸药，合而用之，养阴清热，润肺化痰，清利咽喉。若有咯血，加侧柏叶、白芨、藕节。若累及肾者可用代表方之汤剂送服知柏地黄丸(《医宗金鉴》：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏)。并配合西药抗痨治疗。
外用珠黄散(《五官科学》：人中白、马勃粉、青黛、孩儿茶、玄明粉、硼砂、薄荷、黄连、牛黄、珍珠末、梅片)吹患部，以去腐生肌，解毒止痛。也可用柿霜一味，时时取少许含口内，以润肺生津，化痰止咳。, http://www.100md.com
(一)病因病机
本病多因素体阴虚，或劳损伤阴，肺肾阴亏，虚火上炎，津液被灼成痰，燥痰上扰，咽喉失于濡养，痨虫乘虚入侵，而发为本病。现代医学认为本病是结核杆菌通过血行或带菌的痰液接触感染而发病。
(二)辨证施治
(1)主证：声嘶，咽喉干燥灼痛，吞咽时疼痛，以致影响饮食，常流口涎，口气腥臭，病情严重者，可引起失音，呼吸困难。全身可有咳嗽，咯痰不爽，痰中带血，潮热盗汗，颧红消瘦，舌红少苔，脉细数。检查可见咽部或喉部粘膜贫血，初起粘膜凹凸不平，充血水肿，继而溃烂，边缘参差不齐，覆有灰黄色污秽分泌物，日久逐渐腐烂坏死，深陷。可结合肺部X线检查，痰液化验等，帮助诊断。
(2)治法：养阴润燥，化痰清热。
(3)代表方：百合固金汤(《医方集解》)。
(4)药物：百合、生地、熟地、元参、贝母、麦冬、白芍、当归、桔梗、甘草。
方中以百合、二地滋补肺肾；麦冬助百合滋肺止咳；元参、桔梗清热利咽化痰；贝母清肺化痰；当归、白芍养血和阴；甘草协调诸药，合而用之，养阴清热，润肺化痰，清利咽喉。若有咯血，加侧柏叶、白芨、藕节。若累及肾者可用代表方之汤剂送服知柏地黄丸(《医宗金鉴》：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏)。并配合西药抗痨治疗。
外用珠黄散(《五官科学》：人中白、马勃粉、青黛、孩儿茶、玄明粉、硼砂、薄荷、黄连、牛黄、珍珠末、梅片)吹患部，以去腐生肌，解毒止痛。也可用柿霜一味，时时取少许含口内，以润肺生津，化痰止咳。, http://www.100md.com