十一、痰热粟疹
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《痰症论》
痰热粟疹是皮肤科病症之一。粟疹是指高出皮面，心实饱满的小疹而言。犹如粟米撤于皮肤上，单发散在，或集簇成群，抚之碍手，多发生于成年人。
(一)病因病机
本症是由于肺肾阴虚，阴虚生内热、热灼津液为痰，痰热交凝，上蕴于面，阻于皮肤肌腠所致。
(二)辨证施治
(1)主证：粟疹如粟粒大，圆形，质地坚实，表面光滑，色潮红日久为红褐色，伴有轻度灼热感，潮热，盗汗，腰酸背痛，多眠，舌红少津、苔黄或腻，脉细数滑。
(2)治法：补益肺肾，清热化痰。
(3)代表方：增液汤(《温病条辨》：玄参、麦冬、生地黄)合芩部丹(《中医外科学》：黄芩、百部、丹参)。
本症若发于男女青春期，多兼有肺胃郁热，应予清泻肺胃郁热，方用枇杷清肺饮(《医宗金鉴》：人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑白皮、甘草)。若发于躯干、四肢、口唇等处，多兼风湿郁聚，治以搜风清热活血，方用乌蛇驱风汤(《朱仁康临床经验集》：乌蛇、蝉衣、荆芥、防风、羌活、白芷、黄连、黄苓、二花、连翘、甘草)加桃仁、茜草等药。若对称发生于口腔粘膜及手足掌跖，为血热郁肤所致，治宜凉血清热，方选用皮炎汤(《朱仁康临床经验集》生地、丹皮、赤芍、知母、石膏、连翘、金银花、竹叶、甘草)治之。
皮肤粟疹，常单独出现，亦可与其它皮肤病症同时并见，有些粟疹长久不变，有的则发生水疮，脓疮。因此，要注意粟疹的不同发展阶段及变化情况，施以相应的治疗。, 百拇医药
(一)病因病机
本症是由于肺肾阴虚，阴虚生内热、热灼津液为痰，痰热交凝，上蕴于面，阻于皮肤肌腠所致。
(二)辨证施治
(1)主证：粟疹如粟粒大，圆形，质地坚实，表面光滑，色潮红日久为红褐色，伴有轻度灼热感，潮热，盗汗，腰酸背痛，多眠，舌红少津、苔黄或腻，脉细数滑。
(2)治法：补益肺肾，清热化痰。
(3)代表方：增液汤(《温病条辨》：玄参、麦冬、生地黄)合芩部丹(《中医外科学》：黄芩、百部、丹参)。
本症若发于男女青春期，多兼有肺胃郁热，应予清泻肺胃郁热，方用枇杷清肺饮(《医宗金鉴》：人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑白皮、甘草)。若发于躯干、四肢、口唇等处，多兼风湿郁聚，治以搜风清热活血，方用乌蛇驱风汤(《朱仁康临床经验集》：乌蛇、蝉衣、荆芥、防风、羌活、白芷、黄连、黄苓、二花、连翘、甘草)加桃仁、茜草等药。若对称发生于口腔粘膜及手足掌跖，为血热郁肤所致，治宜凉血清热，方选用皮炎汤(《朱仁康临床经验集》生地、丹皮、赤芍、知母、石膏、连翘、金银花、竹叶、甘草)治之。
皮肤粟疹，常单独出现，亦可与其它皮肤病症同时并见，有些粟疹长久不变，有的则发生水疮，脓疮。因此，要注意粟疹的不同发展阶段及变化情况，施以相应的治疗。, 百拇医药