十八、痰 胎
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《痰症论》
痰胎乃假孕证型之一，是指痰积胞中所致腹部增大、状如怀孕而言。痰积生于胞脉者称肠覃，参考本篇施治。
(一)病因病机
素体肥胖，多湿多痰，或过食生冷肥甘厚味，脾伤失运，生湿生痰，或肝脾失调，冲任气血失和，气滞痰阻，进而适值经闭胞净，痰浊乘虚流注胞宫，与血相互结合，发为本病。
(二)辨证施治
痰胎虽以痰积为主，但常和瘀血互结为患，其治宜化痰活瘀，痰瘀同治。本病之成，多因肝脾失调为基因，故当辅以调理肝脾之法。
(1)主证：腹部增大呈球形，无触痛，有移动，状如孕子，肿块大小不一，最大者个别可达足月大小，最小者仅在妇科检查才能发现。经闭或月经大致正常。舌象无显变，脉弦滑或如常。
(2)治法：行气导痰，调理肝脾。
(3)代表方：苍附导痰汤(《叶天士女科全书》)。
(4)药物：苍术、香附、陈皮、枳壳、茯苓、胆南星、半夏、甘草(姜汁、神曲为丸)。
方中二陈汤为基础，健脾祛湿，行气化痰；苍术醒脾燥湿，以解湿郁；香附疏肝理气以解气郁；南星助二陈祛痰散结，开胸膈痰滞；香附行气解郁，助南星、二陈汤逐痰通塞。可加贝母、海藻、昆布、牡蛎、郁金、莪术，以化痰软坚，行气破结。若痰湿积于胞脉，称为肠覃，予以肠覃饮(《中医症状鉴别诊断学》：柴胡、当归、赤芍、白术、枳实、丹参、昆布、苡仁、三棱、莪术、益母草)治疗。
本证与石瘕均属假孕症，而石瘕多由肝脾失和，冲任失调，气血聚于胞宫或胞门而形成。石瘕的临床特点是，腹部肿块坚硬，固定不移，月经过多或有血块，有流产或不孕史，治宜活血化瘀，佐以理气软坚，用桂枝茯苓丸(《金匮要略》：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍)加莪术、穿山甲，或大黄(酒制)、?虫。, 百拇医药
(一)病因病机
素体肥胖，多湿多痰，或过食生冷肥甘厚味，脾伤失运，生湿生痰，或肝脾失调，冲任气血失和，气滞痰阻，进而适值经闭胞净，痰浊乘虚流注胞宫，与血相互结合，发为本病。
(二)辨证施治
痰胎虽以痰积为主，但常和瘀血互结为患，其治宜化痰活瘀，痰瘀同治。本病之成，多因肝脾失调为基因，故当辅以调理肝脾之法。
(1)主证：腹部增大呈球形，无触痛，有移动，状如孕子，肿块大小不一，最大者个别可达足月大小，最小者仅在妇科检查才能发现。经闭或月经大致正常。舌象无显变，脉弦滑或如常。
(2)治法：行气导痰，调理肝脾。
(3)代表方：苍附导痰汤(《叶天士女科全书》)。
(4)药物：苍术、香附、陈皮、枳壳、茯苓、胆南星、半夏、甘草(姜汁、神曲为丸)。
方中二陈汤为基础，健脾祛湿，行气化痰；苍术醒脾燥湿，以解湿郁；香附疏肝理气以解气郁；南星助二陈祛痰散结，开胸膈痰滞；香附行气解郁，助南星、二陈汤逐痰通塞。可加贝母、海藻、昆布、牡蛎、郁金、莪术，以化痰软坚，行气破结。若痰湿积于胞脉，称为肠覃，予以肠覃饮(《中医症状鉴别诊断学》：柴胡、当归、赤芍、白术、枳实、丹参、昆布、苡仁、三棱、莪术、益母草)治疗。
本证与石瘕均属假孕症，而石瘕多由肝脾失和，冲任失调，气血聚于胞宫或胞门而形成。石瘕的临床特点是，腹部肿块坚硬，固定不移，月经过多或有血块，有流产或不孕史，治宜活血化瘀，佐以理气软坚，用桂枝茯苓丸(《金匮要略》：桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍)加莪术、穿山甲，或大黄(酒制)、?虫。, 百拇医药