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医生说 提高挂号费,降低药费
http://www.100md.com 2008年10月28日 《生命时报》 2008.10.28
     任何医生都可能成为患者,所以他们更明白双方的需求:患者得到满意的服务、看病买药有人埋单;医生赢得信任和尊重、付出的劳动有所回报。

    首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军指出,美国都是由政府通过比较完善的医疗保障体系为老百姓看病埋单,所以大部分美国人都看得起病。而中国要在这方面向美国看齐,最重要还是政府加大投入。

    当然,加大投入也要看效率。解放军307医院乳癌科主任江泽飞就认为,把更多的钱往预防方向投,才会事半功倍。

    中华医学会变态反应学分会常委、北京协和医院变态反应科主任尹佳认为,国家投入应该重点补给医保。比如提高赔付比例、降低门诊住院报销差别、扩大基本药物范围等。举例来说,挂号费如果要100元,病人只需要支付20元,其他都归医保。这样,老百姓看得起,医生也能获得相应的回报,否则,医生在挂号中不能取得足够的回报,就会想开大药方,做贵检查。应该说,这是一种恶性循环。因此,最重要的是提高医疗技术服务价格,也就是提高挂号费用,走出靠卖药生存的怪圈。

    北京市丰台区方庄医院院长李志新认为,加大投入给基层医院也迫在眉睫。对一个社区医院来说,最大的困难是留不住人,因为在这里,学术上没地位不说,工资又少、职称还评不上。所以,首先得从提高医务人员的待遇入手,稳定人才。北京宣武医院胸外科主治医师胡牧表示,在提高待遇之外,还要兼顾社区医院的硬件。北京中医药大学研究生部副主任图娅则认为,需要加大投入健全社区医生的培训制度,提高其诊疗水平。

    “基层医院要顾,三级医院也不能忘了,尤其是加大投入在疑难杂症的科研项目上。”这是北京中医药大学东直门医院副院长田金洲在谈到医改投入时一再强调的,此外,扩建北京、上海等大城市中大医院的病房、门诊也应该提上日程,毕竟,他们经常要“应付”全国的病人。

    首都医科大学附属宣武医院胸外科主任支修益说,将定期体检列入医保是帮助人们预防疾病的好方法。此外,新技术是治疗重大疾病的“撒手锏”,因此在国家投入中,也应该将其纳入考虑。▲, http://www.100md.com(本报记者 蒋乃珺)