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“烧心”太久小心食管癌(专家号)
http://www.100md.com 2008年10月28日 《生命时报》 2008.10.28
     胸痛、咽炎、复发性中耳炎、支气管哮喘……患者通常不会将这些症状与消化系统疾病联系起来,然而北京多家知名医院消化科专家却在15日表示,如果这些症状经其他科室久治不愈,患者就应考虑,自己是否得了胃食管反流病,也就是俗称的“烧心病”。

    仅一成患者去看病

    胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,其典型症状是反酸、烧心(胸骨后区烧灼样感觉)。北大医院消化科刘新光教授表示:“现代生活与工作节奏的加快、饮食结构的变化,饮酒和吸烟人群的增加,及作息紊乱等因素使得俗称‘烧心病’的胃食管反流病逐渐流行,这种病不仅会严重影响生活质量,胃酸长期侵蚀还可能导致食管窄化,甚至引发食管腺癌。”

    如今,这种在西方国家患病率高达20%—40%的常见病也困扰着不少国人。据悉,烧心病目前在我国的患病率为6.7%,“而且,患病人数正以每年5%的速度增长。”武警总医院消化科主任刘海峰表示,大约20年后,我国就能赶上西方发达国家的水平,那时,每5个人里就有1个胃食管反流病患者。近年来,发病年龄越来越低,不少患者20多岁就发病了。

    刘新光教授介绍,逾五成患者都是在非规范治疗方案无效后,才前往医院的。出现烧心、反流时,仅有10%的患者会到医院就诊。

    慢性咳嗽、心绞痛,可能是“烧心病”

    “在门诊,经常接到耳鼻喉科、呼吸科、口腔科以及心内科转来的病人。”首都医科大学宣武医院消化科主任张玫教授无奈地说,由于胃食管反流病除了烧心、反流等典型病症外,还有胸骨后疼痛、反复口腔溃疡、慢性咽炎、支气管哮喘、睡眠障碍等食管外表现,容易与其他疾病相混淆,比如被当成心绞痛、咽炎、哮喘、失眠等疾病,长期进行错误治疗,给确诊和治愈增加了障碍。

    少穿紧身衣服,将床头垫高

    经常烧心、反酸的人,包里常年备有各种胃药,既有促胃动力的,又有抗酸的,每次觉得烧心难受了,就吃片胃药缓解一下。但是,这种包中常备、随发随治的方法能解决问题吗?

    刘新光表示,患者使用非处方药仍需慎重,千万不可自以为“久病成医”。胃食管反流病的症状与其他疾病的症状可能有重叠,在明确诊断之前,自行滥服药物可能会掩盖真实病因,得不偿失。

    北京此前只有北大医院、朝阳医院设立了胃食管反流病专病门诊,就诊人数虽然众多,但仍不足以满足庞大的病患群体的需求。如今,人民医院、宣武医院、武警总医院、中日友好医院等四家医院也行动起来,开设了胃食管反流病专病门诊。

    此外,中日友好医院消化科主任关劼教授提醒,病情较轻的患者完全可以从改变生活方式着手:少喝咖啡等刺激性饮料、戒烟禁酒;少吃导致反流的食物,比如比萨饼等高脂食物;多运动以帮助消化,尤其是减少夜间进食量,还要随时监控体重、减小腰围;避免饱食后立即平躺;仰卧时保持头高位,或将床头抬高15—20厘米;少穿紧身衣服;保持良好的精神状态,尽量避免各种精神刺激。(北京部分三甲医院将在10月25—26日提供有关的咨询和义诊活动。具体咨询时间、地点见18版中缝。)▲, 百拇医药(本报记者 田 野)