直接血压与间接血压相关性的研究.ppt
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参见附件(2143kb)。
血压测量方法
* 直接测量
* 间接测量
- 电子血压计
- 汞式血压计
- 林芝兰等
- 车承华等
- ...
- 血压计的性能
- 被测者的状态
- 臂围等
研究目的
> 直接血压与间接血压的相关性
> 影响因素
208 例住院病人
150 男性，58女性
17-81岁(60.25±10.97岁)
根据有无冠心病
- 冠脉正常组：104例
- 冠心病(CAD)组 : 104 例
根据有无设备高血压病
- 正常血压组(NBP) ： 95 例
- 高血压病组(EH)：113 例
* 高血压病诊断标准
- SBP≥140mmHg 和/或DBP≥90mmHg
- 正在降压治疗者
- 除外继发高血压
* CAD诊断标准
- 至少一支冠状动脉狭窄≥ 70%
* 直接血压(F1DR2861N 多功能心电监护仪)
* 间接血压(lead 2000 多道生理记录仪)
* 臂围(AC)
* 腰围(WC)
* 臀围(HC)
* 体重
* 身高
参数
* 体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高2(m2)
* 腰围/臀围 (WHR)=WC(cm)/HC(cm)
* 腰围/身高(WHtR)=WC(cm)/身高(cm)
* 直接SBP与间接SBP差值(S-S)= 直接SBP- 间接 SBP
* 直接DBP与间接DBP差值(D-D) =直接DBP- 间接 DBP
* 平均血压(MBP)=1/3SBP+2/3DBP
统计学方法
? 计量资料以 X±SD表示.
? 检验方差齐性
? 显著性检验用t检验或方差检验
- P<0.05: 差异有显著性
- P<0.01:差异有极显著
? 相关性分析用线性相关
1. 直接血压与间接血压关系
总体分析
总体分析
亚组分析
亚组分析
亚组分析
亚组分析
亚组分析
亚组分析
2. 直接血压与间接血压差值的影响因素
S-S 分组比较
D-D 分组比
多元线性回归分析
讨 论
* 动脉血管弹性
* 血流动力学
* 血管周围肌肉和脂肪组织
假性高血压(PHT)
PHT
* 何秉贤等研究发现在老年高血压病人中，PHT的发病率较高，尤其在65-74岁之间。我们发现，高AC、高BMI的患者发生这PHT的机率较高。
可能机制?
结 论
结论(1)
直接血压与间接血压明显相关，其中SBP相关性最好，MBP次之，DBP最差(尤其是高血压病组、冠心病组和女性组)。
AC大、BMI高的患者易高估间接血压面出现PHT的情况。
结论(3)
D-D与WHR、WHtR、腹围、臀围、年龄相关，回归方程式为:D-D＝329.74+76.88WHR+3.62腹围-3.42臀围-0.17年龄-375.82WHtR。
血压测量方法
* 直接测量
* 间接测量
- 电子血压计
- 汞式血压计
- 林芝兰等
- 车承华等
- ...
- 血压计的性能
- 被测者的状态
- 臂围等
研究目的
> 直接血压与间接血压的相关性
> 影响因素
208 例住院病人
150 男性，58女性
17-81岁(60.25±10.97岁)
根据有无冠心病
- 冠脉正常组：104例
- 冠心病(CAD)组 : 104 例
根据有无设备高血压病
- 正常血压组(NBP) ： 95 例
- 高血压病组(EH)：113 例
* 高血压病诊断标准
- SBP≥140mmHg 和/或DBP≥90mmHg
- 正在降压治疗者
- 除外继发高血压
* CAD诊断标准
- 至少一支冠状动脉狭窄≥ 70%
* 直接血压(F1DR2861N 多功能心电监护仪)
* 间接血压(lead 2000 多道生理记录仪)
* 臂围(AC)
* 腰围(WC)
* 臀围(HC)
* 体重
* 身高
参数
* 体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高2(m2)
* 腰围/臀围 (WHR)=WC(cm)/HC(cm)
* 腰围/身高(WHtR)=WC(cm)/身高(cm)
* 直接SBP与间接SBP差值(S-S)= 直接SBP- 间接 SBP
* 直接DBP与间接DBP差值(D-D) =直接DBP- 间接 DBP
* 平均血压(MBP)=1/3SBP+2/3DBP
统计学方法
? 计量资料以 X±SD表示.
? 检验方差齐性
? 显著性检验用t检验或方差检验
- P<0.05: 差异有显著性
- P<0.01:差异有极显著
? 相关性分析用线性相关
1. 直接血压与间接血压关系
总体分析
总体分析
亚组分析
亚组分析
亚组分析
亚组分析
亚组分析
亚组分析
2. 直接血压与间接血压差值的影响因素
S-S 分组比较
D-D 分组比
多元线性回归分析
讨 论
* 动脉血管弹性
* 血流动力学
* 血管周围肌肉和脂肪组织
假性高血压(PHT)
PHT
* 何秉贤等研究发现在老年高血压病人中，PHT的发病率较高，尤其在65-74岁之间。我们发现，高AC、高BMI的患者发生这PHT的机率较高。
可能机制?
结 论
结论(1)
直接血压与间接血压明显相关，其中SBP相关性最好，MBP次之，DBP最差(尤其是高血压病组、冠心病组和女性组)。
AC大、BMI高的患者易高估间接血压面出现PHT的情况。
结论(3)
D-D与WHR、WHtR、腹围、臀围、年龄相关，回归方程式为:D-D＝329.74+76.88WHR+3.62腹围-3.42臀围-0.17年龄-375.82WHtR。
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