· 论 著 ·

    临床肺感染评分诊断通气机相关肺炎

    姜 辉 , 俞森洋

    (解放军总医院 , 北京 100853)

    摘要: 目的 评价临床肺感染评分系统(CPIS)在通气机相关肺炎(VAP)诊断中的准确性。 方法 回顾性调查了

    解放军总医院在 1986 年 7 月～2004 年 6 月间 ,机械通气 > 48 h 的 80 例老年尸检病例 ,分别用临床诊断标准和

    CPIS进行评价。 结果 80 例患者发生 34 例 VAP ;临床诊断的敏感性 67. 6 %、 特异性 58. 7 %、 CPIS 的敏感性

    76. 5 %、 特异性 67. 4 %。 结论 CPIS评分对本研究人群 VAP的诊断价值优于临床诊断标准。

    关键词: 临床肺感染评分; 通气机相关肺炎; 尸检

    中图分类号: R563. 1 文献标识码: A 文章编号: 100524529 (2005) 0720751202

    Cl inical Pulmonary Infection Score Evaluation in

    Ventilator2 associated Pneumonia

    J IAN G Hui , YU Sen2yang

    ( Res pi ratory De p artment of N anlou , General Hos pi t al of PL A , B ei j i ng 100853 , Chi na)

    Abstract : OBJECTIVE To assess the diagnostic accuracy of the clinical pulmonary infection score (CPIS) in the

    diagnosis of ventilator2associated pneumonia (VAP) . METHODS To investigate ret rospectively 80 old autopsy

    cases who had ventilation more than 48 hours in General Hospital of PLA f rom J ul 1986 to J un 2004. Clinical

    criteria and CPIS were measured at the onset of VAP. RESU LTS Thirty four of 80 patient s developed VAP.

    Clinical diagnosis for VAP had a sensitivity of 67. 6 % and a specificity of 58. 7 % , CPIS at a threshold of

    6 achieved a sensitivity of 76. 5 % and a specificity of 67. 4 %. CONCLUSIONS In our study population , the use of

    CPIS is bet ter than clinical criteria in the diagnosis of VAP.

    K ey words : Clinical pulmonary infection score ; Ventilator2associated pneumonia ; Autopsy

    通气机相关肺炎 ( ventilator2associated p neu2

    monia , VAP)是机械通气的常见并发症 ,在接受机

    械通气的患者中 ,发生率约 8 %～28 % ,约 5～

    15 次/ 1 000 通气日。临床肺感染评分(CPIS) ,文献

    报道有较高的敏感性和特异性[ 1 ,2 ]。我们采用回顾

    性研究方法 ,用 CPIS 评分来对老年机械通气尸检

    患者的 VAP进行诊断。

    1 资料与方法

    1. 1 病例选择 调查 1986 年 7 月～2004 年 6 月

    间 ,老年病房机械通气时间 > 48 h 的所有尸检病

    例 ......