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肾功能不好者如何选用降压药
http://www.100md.com 2008年10月30日 《家庭保健报》 2008.10.30
     高血压合并肾功能不全时,一般要将舒张压控制在90毫米汞柱左右,这样有助于延缓高血压病人肾功能的恶化。

    适宜使用的药物 降压药应尽量选择不影响肾脏功能的药物,如尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂,主要在肝脏代谢,同时对保持肾血流量、维持肾功能都有良好作用。血管紧张素转换酶抑制剂,对肾脏有一定保护作用,可酌情使用。

    不宜使用的药物 对合并肾功能不全的高血压患者,利尿降压药(如双氢克尿噻)不作为首选药物。保钾利尿剂(如安体舒通等)由于有引起高血压的危险,肾功能不全的人应格外小心。肾功能有严重损害,伴有尿毒症、少尿、无尿的病人,可以在医生的指导下试用速尿、利尿酸。常怡勇, 百拇医药