从八个方面着手破解“看病难看病贵”
经过两年多的酝酿修改，新的医改征求意见稿已经出台，笔者作为一名长期工作在一线的医务工作者，认为新的医改应从以下八个方面入手，标本兼治，综合系统治理，才能取得成效。
一是减少医药购销环节，控制药价虚高，从根本上切断药品购销中的利益链。可以通过由政府网上采购，药品实行明码标价。同时严格新药审批制度，控制新药生产过多太滥局面。二是以政府为主导，将对医疗卫生的投入纳入财政预算，尤其是医院基础设施建设，大型设备购置由政府予以补偿，并将医疗收入结余部分上缴财政。三是深化医院分配制度改革。建立合理科学的分配机制，保证医生基本收入，让他们无后顾之忧，安心为患者服务，同时限制部分人员过高奖金收入。控制医院经济收入过高、过快增长。四是加强社区卫生建设，建立健全健康档案制度。如通过建档将高血压病尽可能控制在正常范围。五是普及健康知识宣传教育，帮助人民群众改变不良生活饮食习惯，减少疾病发生。六是加大公共卫生投入，强化预防接种工作，减少或杜绝传染病发生。七是积极倡导全民卫生、健身活动，加大医保覆盖面，建立三级卫生网，加强社区卫生建设，提高人民身体素质，促进全民身心健康。八是发挥中医药简、便、验、廉，以及“治未病”的特色优势作用，加强社区中医中药力量，让中医中药进入社区为群众服务。适当提高中药报销比例，鼓励患者用中医中药治疗疾病。
以上八条措施充分体现了以人为本，标本兼治，预防为主，综合治理原则。如果以上原则措施得到了全面落实，我想人民群众反映强烈的“看病贵，看病难”问题将会得到有效解决。前1~3条主要是体现平抑药价，政府主导，理顺医院内部分配关系，解决看病贵的问题。第4条加强社区卫生建设也有缓解看病贵、看病难作用。第4~7条看似与医改无关，实质上却至关重要，是从治本出发，从根本上解决药费贵、看病难问题之关键。第5条和第7条普及健康知识宣传教育，从源头上抓起，未病先防，让老百姓身心健康，不生病或少生病，或将疾病控制在轻浅阶段，才是缓解看病难、药费贵的根本措施。第6条加强公共卫生投入，强化预防接种，减少传染病发生意义重大。以上5~7条(包括4条的一部分)都是治本的策略。第8条中医药进社区，提高中医药报销比例，鼓励病人群众运用中医药防病治病可减少或降低医药费用的财政支出。这些措施至关重要，但是见效慢，时间长，老百姓受惠多却不易感受到。老百姓最能感受到的是看病的费用降下来了，就医方便了，报销药费比例提高了等切身利益。因此平抑药价，政府主导，深化医院分配制度改革，加大医保、合作医疗覆盖面，提高报销药费比例等则是当前医改亟待解决的问题。只有这些问题得到有效解决，人民群众满意了，医改才算成功。, http://www.100md.com(刘世峰 重庆市荣昌县人民医院)
一是减少医药购销环节，控制药价虚高，从根本上切断药品购销中的利益链。可以通过由政府网上采购，药品实行明码标价。同时严格新药审批制度，控制新药生产过多太滥局面。二是以政府为主导，将对医疗卫生的投入纳入财政预算，尤其是医院基础设施建设，大型设备购置由政府予以补偿，并将医疗收入结余部分上缴财政。三是深化医院分配制度改革。建立合理科学的分配机制，保证医生基本收入，让他们无后顾之忧，安心为患者服务，同时限制部分人员过高奖金收入。控制医院经济收入过高、过快增长。四是加强社区卫生建设，建立健全健康档案制度。如通过建档将高血压病尽可能控制在正常范围。五是普及健康知识宣传教育，帮助人民群众改变不良生活饮食习惯，减少疾病发生。六是加大公共卫生投入，强化预防接种工作，减少或杜绝传染病发生。七是积极倡导全民卫生、健身活动，加大医保覆盖面，建立三级卫生网，加强社区卫生建设，提高人民身体素质，促进全民身心健康。八是发挥中医药简、便、验、廉，以及“治未病”的特色优势作用，加强社区中医中药力量，让中医中药进入社区为群众服务。适当提高中药报销比例，鼓励患者用中医中药治疗疾病。
以上八条措施充分体现了以人为本，标本兼治，预防为主，综合治理原则。如果以上原则措施得到了全面落实，我想人民群众反映强烈的“看病贵，看病难”问题将会得到有效解决。前1~3条主要是体现平抑药价，政府主导，理顺医院内部分配关系，解决看病贵的问题。第4条加强社区卫生建设也有缓解看病贵、看病难作用。第4~7条看似与医改无关，实质上却至关重要，是从治本出发，从根本上解决药费贵、看病难问题之关键。第5条和第7条普及健康知识宣传教育，从源头上抓起，未病先防，让老百姓身心健康，不生病或少生病，或将疾病控制在轻浅阶段，才是缓解看病难、药费贵的根本措施。第6条加强公共卫生投入，强化预防接种，减少传染病发生意义重大。以上5~7条(包括4条的一部分)都是治本的策略。第8条中医药进社区，提高中医药报销比例，鼓励病人群众运用中医药防病治病可减少或降低医药费用的财政支出。这些措施至关重要，但是见效慢，时间长，老百姓受惠多却不易感受到。老百姓最能感受到的是看病的费用降下来了，就医方便了，报销药费比例提高了等切身利益。因此平抑药价，政府主导，深化医院分配制度改革，加大医保、合作医疗覆盖面，提高报销药费比例等则是当前医改亟待解决的问题。只有这些问题得到有效解决，人民群众满意了，医改才算成功。, http://www.100md.com(刘世峰 重庆市荣昌县人民医院)