伟哥也要请“援军”
52岁的李先生患ED(勃起功能障碍)已经10余年，一直在每次性生活前1小时口服伟哥50毫克，效果满意。近4年来，李先生却感到伟哥的效果越来越差，自己怀疑是耐药所致，加大剂量至100毫克仍无改善,一度非常苦恼。来门诊就诊后，我建议他在服用伟哥治疗同时每天加服安特尔120毫克,早中晚各一粒,在就餐中一起口服，两周后，李先生兴奋地告之：伟哥又有疗效了。
点评：伟哥(万艾可)是目前非常有效的治疗ED的药物，但仍有约20%~30%的患者服用伟哥无效，尤其是中老年患者。这是因为伟哥的作用有赖于体内有足够的雄激素水平。中老年患者由于雄激素水平下降,国外常称之“男性雄激素部分缺乏症”,国内更形象地称为“男性更年期综合征”,李先生服用伟哥疗效变差的情况正是雄激素水平随年龄增大逐年下降的结果。
安特尔，又称十一酸睾酮，是一种能在体内吸收良好的雄性激素。用安特尔后,患者体内雄性激素水平逐步上升，伟哥的扩张阴茎血管的作用也逐步恢复，所以该患者才感觉伟哥的疗效又回来了。
伟哥与安特尔协同作战虽有提高性功能的功效，但安特尔在使用过程中仍须注意以下几个方面：安特尔为脂溶性药物,口服时间以就餐时服用为佳，与食物一起服用可增加疗效;联合用药3个月后，还可逐渐减少两药的剂量，待伟哥降至25毫克/天、安特尔降至80毫克/天时，出现副作用的可能性也大大减少，同时也减轻了患者的经济负担。中老年男性进行该治疗的风险主要与心血管和前列腺有关。长期口服雄激素其代谢产物对心血管功能不利，易诱发胰岛素抵抗，心血管疾病风险增加；虽无资料显示雄激素补充会导致前列腺癌，但临床诊断或怀疑前列腺癌者应禁用。, http://www.100md.com(上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科 俞建军(副主任医师))
点评：伟哥(万艾可)是目前非常有效的治疗ED的药物，但仍有约20%~30%的患者服用伟哥无效，尤其是中老年患者。这是因为伟哥的作用有赖于体内有足够的雄激素水平。中老年患者由于雄激素水平下降,国外常称之“男性雄激素部分缺乏症”,国内更形象地称为“男性更年期综合征”,李先生服用伟哥疗效变差的情况正是雄激素水平随年龄增大逐年下降的结果。
安特尔，又称十一酸睾酮，是一种能在体内吸收良好的雄性激素。用安特尔后,患者体内雄性激素水平逐步上升，伟哥的扩张阴茎血管的作用也逐步恢复，所以该患者才感觉伟哥的疗效又回来了。
伟哥与安特尔协同作战虽有提高性功能的功效，但安特尔在使用过程中仍须注意以下几个方面：安特尔为脂溶性药物,口服时间以就餐时服用为佳，与食物一起服用可增加疗效;联合用药3个月后，还可逐渐减少两药的剂量，待伟哥降至25毫克/天、安特尔降至80毫克/天时，出现副作用的可能性也大大减少，同时也减轻了患者的经济负担。中老年男性进行该治疗的风险主要与心血管和前列腺有关。长期口服雄激素其代谢产物对心血管功能不利，易诱发胰岛素抵抗，心血管疾病风险增加；虽无资料显示雄激素补充会导致前列腺癌，但临床诊断或怀疑前列腺癌者应禁用。, http://www.100md.com(上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科 俞建军(副主任医师))