消化性溃疡复发的原因

http://www.100md.com 2008年11月3日 《家庭医生报》 2008年11月3日(总第1186期)

     消化性溃疡为胃肠道最常见的疾病之一，随着H2受体阻滞剂(如雷尼替丁、西咪替丁等)，质子泵制剂(如奥美拉唑)的应用，多数溃疡可在4～6周治愈。但有80%左右的病人1年内复发，据临床观察发现有如下原因引起复发。

    幽门螺杆菌(HP) HP的毒素可致胃十二指肠黏膜损害和胃酸分泌异常，HP不但是引发溃疡的元凶，如果在治疗溃疡的同时不根除HP，40%的溃疡一年内再度复发。

    吸烟 吸烟可引起幽门括约肌功能紊乱，失去防止肠液胆汁反流作用，肠液胆汁有损害胃黏膜作用，加之吸烟可刺激胃酸分泌增加，胃壁血管收缩，长期大量吸烟不利于溃疡愈合，导致复发。

    饮酒 酒影响胃黏膜组织结构，并有破坏黏膜屏障作用。

    药物 非类固醇抗炎药、糖皮质激素、抗癌药，如消炎痛、阿斯匹林、强的松、甲氨喋呤等可破坏胃黏膜屏障，抑制前列腺素合成，失去对胃黏膜保护导致溃疡复发。

    精神因素 精神创伤、高度精神紧张、恐惧、抑郁、焦虑、经常导致溃疡复发。

    溃疡愈合质量差 消化性溃疡的治疗应该是完全彻底高质量，胃黏膜才能有效防御各种侵袭因素。(江西 龚经文(主任医师))

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