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咳嗽非小事千万莫大意
http://www.100md.com 2008年11月4日 《家庭保健报》 2008.11.04
     一般情况下,短暂性咳嗽属于正常现象,但绝大多数咳嗽是有其病理原因的,除了呼吸道感染及肺部炎症外,胸部肿瘤、其他系统疾病、药物等也是引起咳嗽的主要原因。以下几种咳嗽应引起警惕:

    1.中老年人出现顽固刺激性咳嗽,或咳嗽性质发生了改变,应高度警惕肺部恶性肿瘤的可能。

    2.高血压、冠心病、风湿性心脏病患者,如出现咳嗽、心悸、气喘等症状,可能是慢性心功能不全。

    3.长期卧床或手术后的患者,如出现突发咳嗽、胸痛、咯血等症状,应考虑到肺栓塞。

    4.合并关节肿痛、皮肤红斑的咳嗽患者,需进一步检查,以确认是否患有结缔组织疾病。

    5.有“烧心”、反酸症状的患者,如出现平卧位或熟睡时咳嗽,需考虑到反流性食管炎。

    6.运动时突发咳嗽、胸痛,随后出现气喘,需考虑自发性气胸的可能。

    7.脑出血或脑血栓可影响吞咽反射,引起进食时误吸,表现为长期慢性咳嗽,故对老年咳嗽患者,需考虑到脑中风。

    8.有些药物(如降血压药等)也可引起顽固性咳嗽。

    王晓平

    从咳嗽辨疾病

    从咳嗽起病情况辨病

    突然出现的咳嗽多见于气管异物、急性喉炎、急性支气管炎、肺炎、胸膜炎;缓慢起病的咳嗽多见于肺结核、慢性支气管炎。

    从咳嗽出现的时间辨病

    支气管扩张、慢性支气管炎多为晨起咳嗽;百日咳、支气管哮喘、肺结核病人则夜间咳嗽较甚;白天咳嗽多见于支气管和肺部的炎症。

    从咳嗽节律辨病

    单发的微咳多见于喉炎、气管炎、早期肺结核病人;连续不断的咳嗽多见于慢性支气管炎、支气管扩张或肺结核伴有空洞者。

    从咳嗽声调辨病

    肺炎及胸膜炎患者咳嗽声音短促;急性喉炎、白喉患者咳嗽声音犹如破竹;嘶哑性咳嗽常见于声带炎;痉挛性阵咳多见于百日咳和气管异物患者。

    从咳嗽和吐痰性状辨病

    无痰的干咳多见于慢性喉炎、支气管炎、气管受压迫;咳黄色脓性痰,常见于肺部的炎症、支气管扩张并发感染、急性支气管炎;痰液呈铁锈色,是诊断大叶性肺炎的重要依据;慢性支气管炎患者的痰液呈白色泡沫状;中年以上病人吐血痰,常是肺癌的早期信号。

    杜雨, http://www.100md.com