真正的中医是这样的
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2008年11月9日
近来，听到许多同道对中医观点的不同看法和对其中医的理解，本人觉得己大大偏离了中医轨道，扭曲了中医本色，愚认为要真正的弘扬民族医药文化，有必要让世人知道什么是中医，一个真正的中医师到底是怎样的。
干祖望先生发表于2001年1期《亚洲医药》的一篇文章，《还我真面目》以触目惊心的事实,可以惊醒自我陶醉的中医们，现摘录其中一节，<真正的中医是这样的>，希望能于中医界有新裨益!
一、从无到有
自从有了人类，就有了人的疾病，同时人也就有自卫能力，可是你生了病却没有人来替你治疗。直到公元前1000年左右，医生才从巫师的手里夺过了治病权，才有了医生这个职业。
公元前770-公元前221年的春秋战国时，才有了专业的医生，如医缓、医和、长桑君、秦越人等。有人说还有扁鹊，其实扁鹊不是人名，任何医者都可以称为扁鹊，一如现代的大夫、郎中、医师一样。就是《史记》有传的扁鹊，也不过是医生"两字的同义词，所指的是秦越人。另外相传黄帝时的雷公、岐伯、俞跗、桐君.....我很怀疑是不是确有其人。因为公元前1000年及其之前，生了病，只有祈祷的巫而没有治病的医，那么公元前4000多年以前，医生还没有，哪会有什么名医？就是《黄帝内经》也是秦汉时的产物。文字的开始在殷墟的甲骨文，上溯3000年字都没有，怎能写书？
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不过当时的治疗手段，可能己有针炙砭石熨，就是现代的针炙医生。因此可以说中医的第一个儿子是针炙，也就是说，当时只有针炙医师可以作为中医的法定代表。
二、二儿子的产生
那时针炙是正统的医生，但使用内服药治病的医生也逐渐出现，只是当时的医生用药简陋，组合粗糙，"内鸡矢"<鸡粪酒浸剂>见《毒问.腹中论》就是当时几首方剂中的一首。
汉.张仲景<145-208>把当时散在各地民间的，己由野蛮而进入文明，由粗糙而进入精细，由乱凑而进入正规的方刘，如麻黄汤，桂枝汤之类，收集，分类，补充，配以适应证，编写了一部《伤寒杂病论》。从此又形成了以另一种治病手段--以内服药为主治疗疾病的医生。和针炙平分秋色。派"本来是指两个支流中的流水而言，没有支流就是无派可言。现在医家分为两个支流，派也应运而生。于是大儿子称针炙派，二儿子称为方脉派。针炙派就是用针用炙来治病,切脉处方的就是方脉派.那时只有针灸派和方脉派有资格来代表中医。
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三、又来了三儿子
随着时代的前进，在年复一年的历史长河中，新病种的发现时渐增多，病情<症>也复杂了，病人的要求也高了，不能不把病清理划分，作一个粗糙的分类分科，但这种分科是在初期，还不能和现在的接轨。这种医学上的嬗变在《诸病源候论》里被忠实地反映出来。
事实上需要分科而尚没有实行医生分科的400年过去了。直到唐初，孙思邈<541-682年>才斗胆大手脚地认真做起了分科工作。在他的著作《千金要方》中，他就毫不含糊地分为妇人<妇科>、少小婴孺<小儿科>、伤寒<急性传染科>、七窃病〈眼、耳、鼻、咽喉、口腔科>、痈疽瘰疬<外科>以及不少有病名的病--当然是内科无疑，并在第29-30卷用2卷15节的篇幅专论针炙。
显然中医的第三个儿子--专科又产生了。不过还是称为方脉，原因也是处方切脉，更因妇科，小儿科，五管科，等与方脉派完全相同。不过为了与方脉有所区别，于是称方脉为大方脉，称专科为小方脉。其组织结构，大体上如下。
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针炙 针炙科
大方脉 内科<现称大内科>,外科〈内含皮肤，耳鼻喉科〉，妇产科，小儿科。
小方脉 眼科，喉科〈内含口腔科〉，痔瘘科，骨伤科<内含推拿>.
目前基本上还是这个格局。至于耳，鼻从外科离析出来而和喉科合并而成的耳鼻喉科，从大内科中分出男科，从外科中分出的皮肤科，妇产科分为妇科和产科，乃是近来的事。
因此能代表整个中医者，也就是针炙，大方脉的内科与小方脉的专科。
但不知从何时开始，大方脉与内科成了同义词，而且内科单一地作为整个中医的法定代表者，好像针炙和各专科仅仅成为附庸者，所以产生了大方脉就是中医，中医就是大方脉"的概念。从何时开始难考，但今天就是这样。分析其原因可能有二：其一，从业者多，约占总数的40%强，远比30%弱的针炙科与30%左右的小方脉多得多。其二，技术方面，对传统理论的掌握最多，他们不登场，谁都无法作为中医的代表。现在就是如此。
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四、对中医的要求
第一 当然以医德为先。好在任何人在嘴巴上都能做到医德高尚，甚至〈可以贡献生命来为病人〉都能承诺，因之最重要的一关，必然能闯过。
第二 比医德更重要的就是医术。医术也者，就是你必须拥有了它，才能成为医师。你医术不多甚至没有，那你就在中医队伍里无立锥之地了。
医术是什么？是中医独有的理论体系和治病手段。如何去获得？其一，读烂中医的经典著作。光熟读还不够，必须要烂。且看现在70岁以上的老中医汤头歌诀可背上几十首，甚至到三位数字，但很多年轻中医，连四君子汤，四物汤，人参败毒散的组成都记不全，原因就是蜻蜓点水般的看一看，读一读而己。其二，博览群书。也就是多阅读中医学诸子百家之书，有条件的扩大到历代名人儒士的札记，散文。现代的医药杂志刊物，当然不能不看。例如，“有一分寒，就有一分邪”，“男子肾多不足，女子肝常有余”，“溃疡首重脾胃”，“耳聋治肺，鼻塞治心”，“六腑以通为补”，“培土生金，伐离求坎”等两千年中历代先贤们的心血结晶，千锤百炼的经验总结。虽仅仅片言只语，可是这种吉光片羽的珍品，万金难买。还有不少出自非医之手的文人学子的札记散文，对中医学术也有很大的帮助。如陶宗仪的《辍耕录.黄门》谈女子不孕症,男子也有责任,方以智<1611-1671年>的《物理小识》载有“心以呼吸，进新气，退旧气”，“血以行脉，脉有总，曰络。从心出者，亦有二大络，一下一上，分细周身。各血入心，先入右窃，次移左窃”，周亮工<1612-1672年>的《书影》说男子也有更年期。在同一时期的医生根本不知道。毋怪乎汪 庵<1615-1698年>,虚怀若谷地向外行人请教,“金正先生尝语余曰：人之记性，皆在脑中。小儿善忘，脑未满也。老人健忘，脑渐空也”<见《本草备要.辛夷》>。
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现代中医学习条件何等良好？医刊，杂志，报纸，在图书馆里连屋充庭，可使你的本领真的一如《礼记.大学》所谓“与日新!日日新，又日新”。所以中医若三个月不踏图书馆门槛，脑子必然尘封而生锈。开店营业，不进货，能行吗？!
只有把纵的“读烂经典著作”作经，把横的“博览群书”作纬，再把这纵横相加，经纬交织组成的“中医的传统理论与治病手段”之纲真正的拥有，才是中医。
五、 各为其用，各取所需
所以中医事业的存在，从业人员获得中医的资格，就是依靠“中医的传统理论与治病手段”，简称“中医学术”。但中医们各人所拥有的，高低多寡,事难统一，但大体上有“精通”，“熟练”，“掌握”，“熟悉”与“了解”5个朦胧层次。当然“精通”之上还有“神化”<即出神入化,神通广大的神>。“了解”之下还有“不懂”，那么对这类不懂的应毫不留情地否认他是中医，尽管头上戴四方帽子、手里拿毕业证书、身上穿白布大褂。
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一般要求需达到“精通”者，为内科，妇乎，儿科和五官科。不精通怎能完成“辨证论治”，“理法方药”之中医最高级的作业呢？
针炙科应该“熟练”，不熟练怎能从事“辨证施针”，找络寻经，选俞取穴，而且还要凭它来指导你名目繁多的手法操作？还有外科，中医的特点是一切外表疾病是“形之于外，由之于内”，所以也同内科一样，必须处方服药。且看汪石山<1463-1593年>的《外科理例》，高锦庭<1755-1827年>的《疡科心得集》，张山雷<1873-1934年>的《疡科纲要》等外科著作，都是以内科姿态出现的。
小方脉专科，除了妇科，儿科，五官科，外科以外，大都以手术为主，故对中医的传统理论与治疗手段的中医学术，只需了解己足够，正因为以手术为主，所以和西医的形式距离很近，又经医疗器械的更新换代，消毒要求的日益严格，使这种距离更加缩小。不过这种现象和中医的形象毫无关系，因为根本上没有丢掉或损伤中医的传统理论和治病手段，而且中医眼科的针拔白内障，伤科的小夹板，痔瘘科的挂线还保持着浓厚的中医特色。儿鼻喉科手术中摘除鼻息肉的方法，用具操作顺序，自陈实功<1555-1636年>在《外科正宗》发表之后，这400多年来被全世界的医生一直仿效到现在。除了因时代的前进而器械更新，用药更新之外，手术顺序一直到21世纪来临之际还是原封不动的沿用陈氏在16世纪的一整套“取痔<息肉中医称鼻痔>秘法:麻醉,套上纹断器圈套,拉紧,用力拔,息肉脱落后用止备用止血药.更令人钦佩与惊奇的是在手术台前,负责的老师都是谆谆嘱咐学生们“千万不能圈套拉紧而致息肉切断，必须用力拉出使发生于窦腔内的息肉根底同时去净”。把陈氏“处下一拔，其痔自然拔落”<见《外科正宗.耳痔秘法》>的经验,向后人一代一代的传下去。因为息肉切断而不是连根拔出的手术，不能称之为成功。
殿后语
中医的面目，己经“全非”了，中医的形象，己经“扭曲”了。身为中医，不能不像屈原一样，要“拂试三闾文字，还与曰争光”，张氏要屈原还我本来面目的方法，是整理出《九歌》使它再放光彩。我们要中医还其本来形象与真面目，只有把中医是怎样的内涵外貌，忠实地介绍给群众。使群众“既识其真”，“必知其假”。这个降魔杖高高一举，尽管群魔乱舞热闹非凡，玉宇也必然澄清。, 百拇医药(吴弘章)
干祖望先生发表于2001年1期《亚洲医药》的一篇文章，《还我真面目》以触目惊心的事实,可以惊醒自我陶醉的中医们，现摘录其中一节，<真正的中医是这样的>，希望能于中医界有新裨益!
一、从无到有
自从有了人类，就有了人的疾病，同时人也就有自卫能力，可是你生了病却没有人来替你治疗。直到公元前1000年左右，医生才从巫师的手里夺过了治病权，才有了医生这个职业。
公元前770-公元前221年的春秋战国时，才有了专业的医生，如医缓、医和、长桑君、秦越人等。有人说还有扁鹊，其实扁鹊不是人名，任何医者都可以称为扁鹊，一如现代的大夫、郎中、医师一样。就是《史记》有传的扁鹊，也不过是医生"两字的同义词，所指的是秦越人。另外相传黄帝时的雷公、岐伯、俞跗、桐君.....我很怀疑是不是确有其人。因为公元前1000年及其之前，生了病，只有祈祷的巫而没有治病的医，那么公元前4000多年以前，医生还没有，哪会有什么名医？就是《黄帝内经》也是秦汉时的产物。文字的开始在殷墟的甲骨文，上溯3000年字都没有，怎能写书？
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不过当时的治疗手段，可能己有针炙砭石熨，就是现代的针炙医生。因此可以说中医的第一个儿子是针炙，也就是说，当时只有针炙医师可以作为中医的法定代表。
二、二儿子的产生
那时针炙是正统的医生，但使用内服药治病的医生也逐渐出现，只是当时的医生用药简陋，组合粗糙，"内鸡矢"<鸡粪酒浸剂>见《毒问.腹中论》就是当时几首方剂中的一首。
汉.张仲景<145-208>把当时散在各地民间的，己由野蛮而进入文明，由粗糙而进入精细，由乱凑而进入正规的方刘，如麻黄汤，桂枝汤之类，收集，分类，补充，配以适应证，编写了一部《伤寒杂病论》。从此又形成了以另一种治病手段--以内服药为主治疗疾病的医生。和针炙平分秋色。派"本来是指两个支流中的流水而言，没有支流就是无派可言。现在医家分为两个支流，派也应运而生。于是大儿子称针炙派，二儿子称为方脉派。针炙派就是用针用炙来治病,切脉处方的就是方脉派.那时只有针灸派和方脉派有资格来代表中医。
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三、又来了三儿子
随着时代的前进，在年复一年的历史长河中，新病种的发现时渐增多，病情<症>也复杂了，病人的要求也高了，不能不把病清理划分，作一个粗糙的分类分科，但这种分科是在初期，还不能和现在的接轨。这种医学上的嬗变在《诸病源候论》里被忠实地反映出来。
事实上需要分科而尚没有实行医生分科的400年过去了。直到唐初，孙思邈<541-682年>才斗胆大手脚地认真做起了分科工作。在他的著作《千金要方》中，他就毫不含糊地分为妇人<妇科>、少小婴孺<小儿科>、伤寒<急性传染科>、七窃病〈眼、耳、鼻、咽喉、口腔科>、痈疽瘰疬<外科>以及不少有病名的病--当然是内科无疑，并在第29-30卷用2卷15节的篇幅专论针炙。
显然中医的第三个儿子--专科又产生了。不过还是称为方脉，原因也是处方切脉，更因妇科，小儿科，五管科，等与方脉派完全相同。不过为了与方脉有所区别，于是称方脉为大方脉，称专科为小方脉。其组织结构，大体上如下。
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针炙 针炙科
大方脉 内科<现称大内科>,外科〈内含皮肤，耳鼻喉科〉，妇产科，小儿科。
小方脉 眼科，喉科〈内含口腔科〉，痔瘘科，骨伤科<内含推拿>.
目前基本上还是这个格局。至于耳，鼻从外科离析出来而和喉科合并而成的耳鼻喉科，从大内科中分出男科，从外科中分出的皮肤科，妇产科分为妇科和产科，乃是近来的事。
因此能代表整个中医者，也就是针炙，大方脉的内科与小方脉的专科。
但不知从何时开始，大方脉与内科成了同义词，而且内科单一地作为整个中医的法定代表者，好像针炙和各专科仅仅成为附庸者，所以产生了大方脉就是中医，中医就是大方脉"的概念。从何时开始难考，但今天就是这样。分析其原因可能有二：其一，从业者多，约占总数的40%强，远比30%弱的针炙科与30%左右的小方脉多得多。其二，技术方面，对传统理论的掌握最多，他们不登场，谁都无法作为中医的代表。现在就是如此。
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四、对中医的要求
第一 当然以医德为先。好在任何人在嘴巴上都能做到医德高尚，甚至〈可以贡献生命来为病人〉都能承诺，因之最重要的一关，必然能闯过。
第二 比医德更重要的就是医术。医术也者，就是你必须拥有了它，才能成为医师。你医术不多甚至没有，那你就在中医队伍里无立锥之地了。
医术是什么？是中医独有的理论体系和治病手段。如何去获得？其一，读烂中医的经典著作。光熟读还不够，必须要烂。且看现在70岁以上的老中医汤头歌诀可背上几十首，甚至到三位数字，但很多年轻中医，连四君子汤，四物汤，人参败毒散的组成都记不全，原因就是蜻蜓点水般的看一看，读一读而己。其二，博览群书。也就是多阅读中医学诸子百家之书，有条件的扩大到历代名人儒士的札记，散文。现代的医药杂志刊物，当然不能不看。例如，“有一分寒，就有一分邪”，“男子肾多不足，女子肝常有余”，“溃疡首重脾胃”，“耳聋治肺，鼻塞治心”，“六腑以通为补”，“培土生金，伐离求坎”等两千年中历代先贤们的心血结晶，千锤百炼的经验总结。虽仅仅片言只语，可是这种吉光片羽的珍品，万金难买。还有不少出自非医之手的文人学子的札记散文，对中医学术也有很大的帮助。如陶宗仪的《辍耕录.黄门》谈女子不孕症,男子也有责任,方以智<1611-1671年>的《物理小识》载有“心以呼吸，进新气，退旧气”，“血以行脉，脉有总，曰络。从心出者，亦有二大络，一下一上，分细周身。各血入心，先入右窃，次移左窃”，周亮工<1612-1672年>的《书影》说男子也有更年期。在同一时期的医生根本不知道。毋怪乎汪 庵<1615-1698年>,虚怀若谷地向外行人请教,“金正先生尝语余曰：人之记性，皆在脑中。小儿善忘，脑未满也。老人健忘，脑渐空也”<见《本草备要.辛夷》>。
, 百拇医药
现代中医学习条件何等良好？医刊，杂志，报纸，在图书馆里连屋充庭，可使你的本领真的一如《礼记.大学》所谓“与日新!日日新，又日新”。所以中医若三个月不踏图书馆门槛，脑子必然尘封而生锈。开店营业，不进货，能行吗？!
只有把纵的“读烂经典著作”作经，把横的“博览群书”作纬，再把这纵横相加，经纬交织组成的“中医的传统理论与治病手段”之纲真正的拥有，才是中医。
五、 各为其用，各取所需
所以中医事业的存在，从业人员获得中医的资格，就是依靠“中医的传统理论与治病手段”，简称“中医学术”。但中医们各人所拥有的，高低多寡,事难统一，但大体上有“精通”，“熟练”，“掌握”，“熟悉”与“了解”5个朦胧层次。当然“精通”之上还有“神化”<即出神入化,神通广大的神>。“了解”之下还有“不懂”，那么对这类不懂的应毫不留情地否认他是中医，尽管头上戴四方帽子、手里拿毕业证书、身上穿白布大褂。
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一般要求需达到“精通”者，为内科，妇乎，儿科和五官科。不精通怎能完成“辨证论治”，“理法方药”之中医最高级的作业呢？
针炙科应该“熟练”，不熟练怎能从事“辨证施针”，找络寻经，选俞取穴，而且还要凭它来指导你名目繁多的手法操作？还有外科，中医的特点是一切外表疾病是“形之于外，由之于内”，所以也同内科一样，必须处方服药。且看汪石山<1463-1593年>的《外科理例》，高锦庭<1755-1827年>的《疡科心得集》，张山雷<1873-1934年>的《疡科纲要》等外科著作，都是以内科姿态出现的。
小方脉专科，除了妇科，儿科，五官科，外科以外，大都以手术为主，故对中医的传统理论与治疗手段的中医学术，只需了解己足够，正因为以手术为主，所以和西医的形式距离很近，又经医疗器械的更新换代，消毒要求的日益严格，使这种距离更加缩小。不过这种现象和中医的形象毫无关系，因为根本上没有丢掉或损伤中医的传统理论和治病手段，而且中医眼科的针拔白内障，伤科的小夹板，痔瘘科的挂线还保持着浓厚的中医特色。儿鼻喉科手术中摘除鼻息肉的方法，用具操作顺序，自陈实功<1555-1636年>在《外科正宗》发表之后，这400多年来被全世界的医生一直仿效到现在。除了因时代的前进而器械更新，用药更新之外，手术顺序一直到21世纪来临之际还是原封不动的沿用陈氏在16世纪的一整套“取痔<息肉中医称鼻痔>秘法:麻醉,套上纹断器圈套,拉紧,用力拔,息肉脱落后用止备用止血药.更令人钦佩与惊奇的是在手术台前,负责的老师都是谆谆嘱咐学生们“千万不能圈套拉紧而致息肉切断，必须用力拉出使发生于窦腔内的息肉根底同时去净”。把陈氏“处下一拔，其痔自然拔落”<见《外科正宗.耳痔秘法》>的经验,向后人一代一代的传下去。因为息肉切断而不是连根拔出的手术，不能称之为成功。
殿后语
中医的面目，己经“全非”了，中医的形象，己经“扭曲”了。身为中医，不能不像屈原一样，要“拂试三闾文字，还与曰争光”，张氏要屈原还我本来面目的方法，是整理出《九歌》使它再放光彩。我们要中医还其本来形象与真面目，只有把中医是怎样的内涵外貌，忠实地介绍给群众。使群众“既识其真”，“必知其假”。这个降魔杖高高一举，尽管群魔乱舞热闹非凡，玉宇也必然澄清。, 百拇医药(吴弘章)