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活血利气止痛良药延胡索
http://www.100md.com 2008年11月10日 《中国中医药报》 第3022期
     延胡索亦称元胡、玄胡,为罂粟科多年生草本植物的块茎,生于山地林下肥沃疏松的砂质土壤中,喜温暖湿润的气候。一般在5~6月间,当茎叶枯萎时采挖。《本草求真》中载:“延胡索,无论经是血是气,积而不散者,服此力能通达。以其性温,则于气血能行能畅;味辛则于气血能润能散,所以理一身上下诸痛。”《本草正义》云:“延胡索为破滞引血之品,故能治内外上下气血不宣之病,通滞散结,主一切肝胃胸腹诸痛,能治有余之实证,不能治不足之虚证。”《本草纲目》亦说“延胡索,能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛,用之中的,妙不可言。”

    延胡索味辛、苦,性温,归心、肝、脾经。具有活血散瘀,行气止痛的功效。既入血分,又入气分,既能行血中之气,又能行气中之血。盖气郁则痛,血滞亦痛,气行血活,通则不痛,故为活血利气止痛之良药。凡一身上下诸痛之属于气滞血瘀者,均可用之。此外还用于妇女经闭痛经、腹中肿块、产后血瘀腹痛、疝气作痛、跌打肿痛、局部麻醉、胃溃疡及失眠等证。

    延胡索主要含有生物碱,目前已提取出延胡索甲素等20多种化学有效成分。一般内服3~9g,煎汤或入散、丸等剂。外用适量,可用醋调涂,敷贴疼痛部位或患处。由于延胡索有较强的理气活血作用,能引起流产,故孕妇忌服。

    现代药理学研究表明,延胡索的各种制剂均有明显的止痛作用,尤以粉剂、醇制浸膏及醋制浸膏作用最明显。用电刺激小鼠尾巴法证明,灌服粉剂的止痛效价约为阿片的1/100,作用持续2小时。经动物实验证实,较大剂量延胡索乙素有明显催眠作用。延胡索醇提物能显著扩张离体兔心和在体猫心的冠状血管,降低冠脉阻力和增加血流量。

    运用延胡索的经验方有:治疗胃痛:延胡索、金铃子各等份,研为细末,每日3次,每次取6g,用温开水或黄酒送服。痛经:延胡索15g,水煎服。偏头痛:延胡索9g,猪牙皂3g,青黛6g,共研细末,每次取1g,放入鼻中嗅,以嚏出为度。下利腹痛:延胡索9g,研为细末,用米汤送服。跌打损伤:延胡索适量,研为细末,每日3次,每次取3~6g,温开水或黄酒送服。小儿疝气疼痛:延胡索、茴香各等份,共研细末,每次根据小儿年龄取量(1~3g),空腹用米汤送下。 (赵民生), 百拇医药