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心得安可治疗门静脉高压症
http://www.100md.com 2008年11月10日 《家庭医生报》 2008年11月10日(总第1187期)
     心得安,其学名叫做普萘洛尔,为治疗心律失常的常用药,属于肾上腺素能β-受体阻滞剂。虽然这类药物的新品种不断出现,但心得安这个老药仍为医生们关注。特别是在降低门静脉高压方面,其作用不可低估。

    临床常见的门静脉高压症大多数是由各种原因的肝硬化引起的,而门脉高压导致静脉曲张破裂、上消化道大出血则是肝硬化的最常见死因之一。

    目前解决门脉高压的方法有很多种,如脾栓塞术、内镜下对曲张静脉的硬化治疗、内镜下静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门静脉支架分流术(TIPSS)等,但这些大部分方法都是“侵入性”的,有的操作非常麻烦,价格也高。而服用心得安可使门脉高压降低15%~20%,方便、有效、实用、价格低廉,已得到欧美国家肝病专家的推荐。

    应用方法:开始10~20毫克,每天2~3次,可逐日增量,但每日总剂量不得大于160毫克,病人的心律不得少于60次/分。

    注意事项:①病人应在专科医生指导下用药,用药前最好做内镜检查,是否有静脉曲张,无曲张可暂不用,定期复查。②应用后不能随意停用心得安,要长期服用,不可间断服用,要天天服用。③心得安可联合单硝酸异山梨醇酯(每次20毫克,每日2次服用),有专家认为效果更好。还有专家认为联用利尿药螺内脂(安体舒通)可增加降压效果,每次20~40毫克,每日2~3次,对肝硬化合并腹水者必用此药。④哮喘、过敏性疾病、低血压、心动过缓、心功能不全、肾功能不全等病人不可应用此药。, http://www.100md.com(辽宁 王振坤(主任医师))