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中风患者应超早期进行康复训练
http://www.100md.com 2008年11月11日 《家庭保健报》 2008.11.11
     又到了中风高发的冬季,在各大医院的神经内科病房里,脑出血、脑梗塞病人占了一大半。发生中风以后,病人及其家属最关心的是如何让患者尽快康复、如何让已偏瘫的肢体恢复功能。为此,不少病人及其家属一再要求医生开贵药、好药,希望能够通过药物治疗尽快康复。专家认为,到目前为止,国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用,惟有康复训练才是改善中风病人功能障碍的有效方法。康复训练进行得越早、越科学、越完善,病人康复的机会越大。

    中风康复训练:早、早、早

    中风偏瘫后,病人的身体会发生一系列变化,如偏瘫侧的关节、肌肉会在发病后一两天内发生挛缩;健侧肢体若不活动,30 小时后便开始发生骨质疏松;偏瘫侧关节若不活动,会发生异位骨化(骨头旁边的软组织会出现钙沉积),导致疼痛;长时间卧床将导致机体衰弱。而要避免这些危害的发生,康复训练是惟一有效的途径。

    康复训练的目的是“唤醒”坏死的神经,最大限度地挽救病人的肢体及语言功能。一项由国内十几家医院共同参与的国家“九五”攻关课题研究初步表明:中风患者康复训练开展得越早,功能恢复得越好,足下垂、肩关节半脱位等合并症也越少。有关资料显示:在发病3~7天内进行康复治疗,达到生活基本能自理需45~53天;而超过1个月进行康复治疗,达到同样效果需3~6个月。
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    一般来说,康复治疗的最佳时间为脑梗塞发病后3天,脑出血发病后5~7天,可与药物治疗同时进行。在国外,康复专业医生和治疗师通常会在病人发病后一两天内对其进行会诊,康复医生会针对病人的情况下医嘱,然后治疗师会每天定时对病人实施康复治疗;而在我国,虽然大家对康复训练越来越重视,但由于大部分医院未配备专门的康复治疗师,中风病人的康复训练大都在病人家属的协助下完成。

    超早期康复训练方法介绍

    1.在病床边放一把椅子,当病人的病情稍微缓解一点时,要求病人每天至少坐3次椅子,以避免长期卧床带来的虚弱。

    2.重视对患肢的保护,不要让患肢长时间保持一种姿势,以免导致关节僵硬,也不要长时间压迫患肢,以免阻碍患肢血液循环。

    3.经常帮助病人做一些患肢的被动运动,活动患肢时,动作一定要轻柔,以免过度牵拉肢体导致关节脱位或损伤。
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    4.当病情稳定后,病人应尽量多活动患肢,如抬手、伸腿等,若征得医生同意,脑梗塞病人应尽早下地行走。如有条件,此时可在专业康复师的指导下进行康复训练。

    康复训练注意事项

    1.每练一个动作,务必做到姿势正确,注意力集中。

    2.每锻炼一处肌肉,应使该肌肉连续多次受到一定强度的刺激,完成一定量的工作负荷,并逐步、适当增加刺激强度和负荷量。

    3.切勿锻炼过度,以免过度疲劳影响康复进程。

    4.锻炼必须按规定时间进行,不能时断时续。

    5.避免偏重锻炼某些部位,忽视锻炼其他部位。

    6.做好康复锻炼记录,并时常加以比较、分析和研究。

    7.避免“超保护”现象,让病人在其力所能及的范围内独立做事、独立行动。

    8.中风患者大多有不同程度的焦虑、抑郁等表现,心理波动大,家人要理解,想办法改善病人的不良情绪,必要时可配合药物治疗。曹非, http://www.100md.com