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矫正脊柱侧弯重在时机
http://www.100md.com 2008年11月11日 《家庭保健报》 2008.11.11
     哈尔滨市儿童医院骨外科副主任医师 李新

    流行病学调查显示,脊柱侧弯在我国青少年中的发病率为1%~3%,以此估计,中国大概有1~3千万脊柱侧弯患儿。一般来说,当从背后观察正常的脊柱时,背部的形态是直的,而且躯干两侧是对称的,当脊柱的某些节段偏离了身体正常轴线时,即称为脊柱侧弯。

    脊柱侧弯早期不易被发现

    早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,尤其是穿着衣服时不易被发觉。如果发现孩子有如下征象,要警惕他是否患有脊柱侧弯:领口不平,一侧肩膀比另一侧高;女孩双乳发育不对称,左侧的乳房往往较大;一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶;一侧髋部比另一侧高;两侧下肢不等长等。此时可以给孩子做一些简单的检查,如用手触摸脊柱的棘突,观察是否在一条直线上,或是让孩子立正后向前弯腰观察后背是否对称。如果经过简单的检查,发现孩子有异常,应该立即到医院就诊。

    特发性脊柱侧弯最常见

    在临床中,特发性脊柱侧弯最为常见,约占全部脊柱侧弯的80%左右。所谓特发性脊柱侧弯,是指原因不明确或原因未被发现的一类脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯依年龄可分为:婴儿型(出生后至3岁)、少年型(4岁至青春期)、青年型(青春期至骺板融合期)。青少年特发性脊柱侧弯症状轻时,只是影响美观,严重时则引起背部疼痛,并影响心肺功能,甚至引起脊柱受压以至截瘫。

    治疗脊柱侧弯有三种方法

    有些家长发现孩子有脊柱侧弯后非常紧张,甚至不知所措,常常乱投医,有的补钙、有的推拿、有的正骨,总之,听说什么方法有用,就带孩子去治疗,结果收效甚微。那么,得了脊柱侧弯后到底该怎么治疗呢?

    目前对脊柱侧弯的治疗主要有三种方法:1.定期随访;2.支具治疗;3.手术治疗。青少年特发性脊柱侧弯的治疗方法要根据脊柱侧弯的弧度而定。脊柱侧弯弧度小于20度的需要密切观察,定期复查,特别是处于生长活跃期的孩子,定期复查尤为重要,因为这个时期脊柱侧弯的弧度常进行性加重;脊柱侧弯弧度在20~40度的患儿大部分可采用佩戴支具进行保守治疗;而手术治疗的指征为脊柱侧弯弧度超过40度,体态畸形重,支具保守治疗失败的患儿。脊柱侧弯的手术治疗风险较大,费用也较高,所以,早期诊断、早期治疗非常重要。, http://www.100md.com