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早期发现脑瘤的蛛丝马迹——— 从李小龙早逝所想到的
http://www.100md.com 2008年11月13日 《当代健康报》 2008.11.13
     《李小龙传奇》电视剧震动了国人,他那英雄气概给世界华人以极大鼓舞,但他的英年早逝又给人们留下莫大遗憾。关于他早逝的原因有很多猜测和版本,其中“脑瘤夺命”之说的根据是他有阵发性头痛、晕厥、性格变异和最后突然昏迷猝死。这很像是脑瘤,特别是脑动脉瘤破裂出血而致命。可惜的是当时没有确切的CT扫描加以证实。若在当今,给他做个扫描,明确脑瘤部位,做个开颅手术,或介入性血管瘤栓塞术,完全有可能夺回他的生命。

    吸取李小龙的教训,人们应该学会,如何早期发现脑瘤的蛛丝马迹:

    1.睡眠后或清晨头痛,白天活动后缓解,是肿瘤占位病变导致颅内压增高的特点,如头痛剧烈时伴呕吐,吐后头痛减轻更有意义。

    2.与饮食无关的空腹呕吐,有时呈喷射状或与头部位置有关的呕吐等。

    3.视力障碍,视物逐渐模糊,因为脑瘤导致颅内压增高,致视神经乳头水肿造成,严重颅内压增高可引起失明。

    4.视野缩小,就是看东西的范围越来越小,如筒状视野,或两侧挂帘样模糊,走路撞人或撞门框。是视神经受压损伤所致。

    5.出现复视即重影,把一个物体看成两个,眼球外展困难,多系颅内压升高,外展神经受损的表现。

    6.头晕目眩,阵发性的耳鸣、单侧听力障碍,或伴随着同侧脸麻,或伴步态不稳,可能是听神经瘤引起的症状。是听神经、面神经、三叉神经受压造成的。

    7.走路蹒跚,失去平衡,应想到小脑肿瘤;

    8.强迫头位,即头颈固定在一定位置,或吞咽困难,常是后颅窝占位病变的特点。

    9.逐渐发生的单侧肢体麻木或者无力,或突然癫痫样发作,可能是额叶运动区或锥体束系统受到压迫所造成。

    10.无原因之精神障碍,或幻觉,为额叶或颞叶占位病变。

    11.逐渐发生的言语障碍、或不能读书、不能写字、或叫不出物品的名字等,可能系顶叶感觉中枢占位病变压迫引起。多见于转移瘤。应全身查找原发瘤。

    12.出现早熟、巨人症、脸变长、下巴变大、手足过度肥大、妇女无故停经及乳汁过度分泌,性机能减退等内分泌改变,可能为垂体肿瘤及松果体瘤。

    凡有以上症状之一者,都应立即就医进一步检查,排除颅内占位病变的可能,切莫贻误时机。要知道脑瘤发病率并不低,居全身肿瘤第五位,仅低于胃、子宫、乳腺、食道肿瘤,不过,如今与30年前李小龙时代大不相同,CT和磁共振检查甚为普及,很容易早期发现颅脑肿瘤,争取手术或介入治疗,可能获得满意效果,避免李小龙悲剧的发生。

    (主任医师 尤果), http://www.100md.com