冬日慢支多发季 中医辨证可调理
◎ 中日友好医院中医内科主任医师 晁恩祥
冬春季节是慢性支气管炎的好发及加重季节，这时必须给予注意，认真对待。祖国医学在慢性支气管炎的治疗方面有独到之处。
慢性支气管炎(简称“慢支”)是肺系疾病中的多发病、常见病。它是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，主要表现为黏膜腺体增生、黏液分泌增加，可长年存在，冬季好发和加重。
慢性支气管炎主要症见咳嗽、咯痰，甚至喘息(简称咳、痰、喘)，临床上将其分为单纯型支气管炎和喘型支气管炎。
慢性支气管炎的临床分期：急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。
根据慢性支气管炎的临床表现，中医将其划归咳嗽、咳喘范畴。临床治疗同样是针对该病不同阶段的表现给予辨证论治的。中医学历来强调整体观念，强调天人合一，脏腑相关，外感内伤；常运用四诊八纲进行分析，审症求因，审因辨证进行治疗。通过脉、舌、临床表现，分析病机，确立证候，选择治法与方药。
慢性支气管炎急性发作期 常于秋、冬寒冷季节急发作，感冒、受凉、上呼吸道感染是其重要原因。
风寒袭肺 有慢性支气管炎，复受风寒或感冒而诱发急性发作。常见头痛，身体酸楚，鼻流清涕，咳嗽加剧，咯痰白稀，气急或喘促，或恶寒(怕冷)发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧或弦浮。
治法：疏风散寒，止咳祛痰。
方药：可选用小青龙汤加减，方中可用炙麻黄、杏仁、桂枝、干姜、细辛、五味子、半夏、甘草等。如若伴有发热重，或有化热趋势，还可以适当加入石膏、桑白皮；若有鼻塞、咽痒可加牛蒡子、蝉蜕、辛夷。
风热犯肺 慢性支气管炎患者遇风热之邪外袭，必然咳嗽加重，咽痛，咯痰或咯痰不爽，痰黏稠，或黄或黄白相间，流黄涕，口干渴，也可伴有头身不适或发热，脉浮数滑数，舌苔薄白，舌尖红。
治法：疏风清肺，止咳化痰。
方药：选取桑菊饮加减，方中可用菊花、桑叶、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根。若咳嗽、咯痰重者可加前胡、炙杷叶、贝母；若咽痛、声哑可加蝉蜕、板蓝根、牛蒡子；若热重黄痰可加鱼腥草、黄芩。
风燥咳嗽 慢性支气管炎患者或因素体阴虚肺燥，或于秋来之际而感风燥之邪，见有咳嗽少痰或无痰，咳嗽连声，有的伴有咽痒或咽干痛，痰黏不易咯出(偶有咳嗽剧烈而痰中带血者)，有时也有身热，舌苔少津，或薄白苔，脉浮或小数。
治法：疏风清肺，润燥止咳。
方药：可用桑杏汤加味，方中可用桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀子。若燥邪伤津而见干咳重者可加麦冬、玉竹、炙杷叶；有热者亦可加生石膏、知母；若痰中见有血丝可加入白茅根、生地、藕节、荷叶。 (上), http://www.100md.com
冬春季节是慢性支气管炎的好发及加重季节，这时必须给予注意，认真对待。祖国医学在慢性支气管炎的治疗方面有独到之处。
慢性支气管炎(简称“慢支”)是肺系疾病中的多发病、常见病。它是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，主要表现为黏膜腺体增生、黏液分泌增加，可长年存在，冬季好发和加重。
慢性支气管炎主要症见咳嗽、咯痰，甚至喘息(简称咳、痰、喘)，临床上将其分为单纯型支气管炎和喘型支气管炎。
慢性支气管炎的临床分期：急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。
根据慢性支气管炎的临床表现，中医将其划归咳嗽、咳喘范畴。临床治疗同样是针对该病不同阶段的表现给予辨证论治的。中医学历来强调整体观念，强调天人合一，脏腑相关，外感内伤；常运用四诊八纲进行分析，审症求因，审因辨证进行治疗。通过脉、舌、临床表现，分析病机，确立证候，选择治法与方药。
慢性支气管炎急性发作期 常于秋、冬寒冷季节急发作，感冒、受凉、上呼吸道感染是其重要原因。
风寒袭肺 有慢性支气管炎，复受风寒或感冒而诱发急性发作。常见头痛，身体酸楚，鼻流清涕，咳嗽加剧，咯痰白稀，气急或喘促，或恶寒(怕冷)发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧或弦浮。
治法：疏风散寒，止咳祛痰。
方药：可选用小青龙汤加减，方中可用炙麻黄、杏仁、桂枝、干姜、细辛、五味子、半夏、甘草等。如若伴有发热重，或有化热趋势，还可以适当加入石膏、桑白皮；若有鼻塞、咽痒可加牛蒡子、蝉蜕、辛夷。
风热犯肺 慢性支气管炎患者遇风热之邪外袭，必然咳嗽加重，咽痛，咯痰或咯痰不爽，痰黏稠，或黄或黄白相间，流黄涕，口干渴，也可伴有头身不适或发热，脉浮数滑数，舌苔薄白，舌尖红。
治法：疏风清肺，止咳化痰。
方药：选取桑菊饮加减，方中可用菊花、桑叶、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根。若咳嗽、咯痰重者可加前胡、炙杷叶、贝母；若咽痛、声哑可加蝉蜕、板蓝根、牛蒡子；若热重黄痰可加鱼腥草、黄芩。
风燥咳嗽 慢性支气管炎患者或因素体阴虚肺燥，或于秋来之际而感风燥之邪，见有咳嗽少痰或无痰，咳嗽连声，有的伴有咽痒或咽干痛，痰黏不易咯出(偶有咳嗽剧烈而痰中带血者)，有时也有身热，舌苔少津，或薄白苔，脉浮或小数。
治法：疏风清肺，润燥止咳。
方药：可用桑杏汤加味，方中可用桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀子。若燥邪伤津而见干咳重者可加麦冬、玉竹、炙杷叶；有热者亦可加生石膏、知母；若痰中见有血丝可加入白茅根、生地、藕节、荷叶。 (上), http://www.100md.com