“生命密码”对抗心源性猝死
北京中日友好医院急诊科副主任 朱宇清 心血管病中心 黄力
季节交替，气温变化无常，给很多心脏病患者带来生命隐患。心源性猝死就像一枚定时炸弹，随时可能危及生命，但是它的发生并非毫无预兆，发生后如能迅速施救，也并非没有起死回生的可能。对抗猝死，应该牢牢记住几条“生命密码”。
密码一：
发现先兆赶快就医
心源性猝死发生前往往有一些典型表现，如：喘不上来气，心悸(脉搏反常、心跳加快)，胸前区有压榨性疼痛感，脖子好像被什么东西勒着，虽然无牙病却感到牙痛，肋骨下疼痛，左胸部疼痛，眼花，出冷汗和失神。
此外，还有一些非典型症状也需格外留意，如老人、女性和糖尿病患者，在心源性猝死发生前往往表现为上腹部疼痛，下颌痛，或是感觉全身虚弱、头晕、呼吸困难、浑身没劲等。有心脏病史的老人，最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等以备万一。一旦发生胸闷、胸痛、心悸、喘不上来气等症状时，千万别犹豫，赶快去医院。
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密码二：
学会心肺复苏术
遇到心源性猝死患者时该怎么办呢？
保持镇静，尽快拨打“120”急救电话。千万不要随意搬动患者，最好让患者平卧，并判断患者的意识。如果患者已经意识不清，要将患者的头偏向一侧，以防误吸呕吐物引起窒息。如果患者已经出现呼吸、心跳停止，要立即进行心肺复苏术。具体做法是：让病人平躺，急救者跪在病人身旁，两手重叠连续挤压病人胸骨下半部，挤压时使胸骨下陷4~5厘米，每分钟100次，注意手法不要太重，以免导致病人肋骨骨折。
按压心脏的同时，还要进行口对口人工呼吸。方法是：操作者一手在病人颈后抬高颈部，另一手捏紧病人鼻孔，然后吸口气，将口对准病人的口(不要漏气)，徐缓、均匀地吹入，按压心脏次数与口对口吹气的比例是10比2。 如二人同时操作，则一人挤压心脏5次，另一人口对口吹气1次。要坚持不断地进行。
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密码三：
主动咳嗽能自救
冠心病、心肌病发作，感觉心慌难受或发生心律失常时，主动、发自肺腑的咳嗽以及“探吐”都是行之有效的心脏意外自救术。这些方法都是通过刺激患者的迷走神经达到自救的目的。“探吐”就是拿勺子刺激自己的喉部，感觉恶心导致呕吐。
濒危的患者能有力量和时间咳嗽自救吗？专家认为肯定有。因为心脏在停跳前人们都有几分钟的清醒时间，只要不惊慌失措，求生的欲望足以让人大声地咳几下。
密码四：
定期体检除隐患
很多人认为自己没有心脏病，因此心源性猝死这样的事情不会发生在自己身上。然而专家提醒，没有心脏病史并不是说就没有心脏病，有些可能只是未及时检查出心脏病。建议20岁以上者最好每2~3年做一次心脏检查，30~45岁人群每年一次，45岁以上人群每年两次。高血压、糖尿病、肥胖以及吸烟、喝酒的人群，中老年人，都是心源性猝死的高危人群，尤其要重视对心脏的体检。
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密码五：
改变不良生活习惯
高血压、糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖或过度劳累的人士，特别是有心肌梗塞或者猝死家族史的人士，需要改变一下生活习惯。
首先，坚持运动。建议每周做3次以上有氧运动，每次不少于30分钟。而对于老人和心脏病患者来说，应该选择轻柔舒缓的运动，如跳交际舞、打太极拳、做广播操等。其次，平衡膳食。早餐一定要吃，饮食要清淡少盐，少吃熏烤食物及大鱼大肉。最好是肉类、豆制品、蔬菜、菌藻类食物搭配吃。
密码六:
克服暴躁与忧郁情绪
在日常生活中，应保持心态平和，避免情绪波动和过重的精神负担。老年人经常为儿女的事情操心，或者为自己的健康忧心忡忡，这对身体是不利的。老年人要知足常乐，要多和同龄人交往、聊天，还可以打太极拳、听音乐和戏曲等来放松自己。子女要经常看望父母，倾听他们说话(哪怕是唠叨)，可以缓解老人的精神负担。, http://www.100md.com
季节交替，气温变化无常，给很多心脏病患者带来生命隐患。心源性猝死就像一枚定时炸弹，随时可能危及生命，但是它的发生并非毫无预兆，发生后如能迅速施救，也并非没有起死回生的可能。对抗猝死，应该牢牢记住几条“生命密码”。
密码一：
发现先兆赶快就医
心源性猝死发生前往往有一些典型表现，如：喘不上来气，心悸(脉搏反常、心跳加快)，胸前区有压榨性疼痛感，脖子好像被什么东西勒着，虽然无牙病却感到牙痛，肋骨下疼痛，左胸部疼痛，眼花，出冷汗和失神。
此外，还有一些非典型症状也需格外留意，如老人、女性和糖尿病患者，在心源性猝死发生前往往表现为上腹部疼痛，下颌痛，或是感觉全身虚弱、头晕、呼吸困难、浑身没劲等。有心脏病史的老人，最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等以备万一。一旦发生胸闷、胸痛、心悸、喘不上来气等症状时，千万别犹豫，赶快去医院。
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学会心肺复苏术
遇到心源性猝死患者时该怎么办呢？
保持镇静，尽快拨打“120”急救电话。千万不要随意搬动患者，最好让患者平卧，并判断患者的意识。如果患者已经意识不清，要将患者的头偏向一侧，以防误吸呕吐物引起窒息。如果患者已经出现呼吸、心跳停止，要立即进行心肺复苏术。具体做法是：让病人平躺，急救者跪在病人身旁，两手重叠连续挤压病人胸骨下半部，挤压时使胸骨下陷4~5厘米，每分钟100次，注意手法不要太重，以免导致病人肋骨骨折。
按压心脏的同时，还要进行口对口人工呼吸。方法是：操作者一手在病人颈后抬高颈部，另一手捏紧病人鼻孔，然后吸口气，将口对准病人的口(不要漏气)，徐缓、均匀地吹入，按压心脏次数与口对口吹气的比例是10比2。 如二人同时操作，则一人挤压心脏5次，另一人口对口吹气1次。要坚持不断地进行。
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密码三：
主动咳嗽能自救
冠心病、心肌病发作，感觉心慌难受或发生心律失常时，主动、发自肺腑的咳嗽以及“探吐”都是行之有效的心脏意外自救术。这些方法都是通过刺激患者的迷走神经达到自救的目的。“探吐”就是拿勺子刺激自己的喉部，感觉恶心导致呕吐。
濒危的患者能有力量和时间咳嗽自救吗？专家认为肯定有。因为心脏在停跳前人们都有几分钟的清醒时间，只要不惊慌失措，求生的欲望足以让人大声地咳几下。
密码四：
定期体检除隐患
很多人认为自己没有心脏病，因此心源性猝死这样的事情不会发生在自己身上。然而专家提醒，没有心脏病史并不是说就没有心脏病，有些可能只是未及时检查出心脏病。建议20岁以上者最好每2~3年做一次心脏检查，30~45岁人群每年一次，45岁以上人群每年两次。高血压、糖尿病、肥胖以及吸烟、喝酒的人群，中老年人，都是心源性猝死的高危人群，尤其要重视对心脏的体检。
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密码五：
改变不良生活习惯
高血压、糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖或过度劳累的人士，特别是有心肌梗塞或者猝死家族史的人士，需要改变一下生活习惯。
首先，坚持运动。建议每周做3次以上有氧运动，每次不少于30分钟。而对于老人和心脏病患者来说，应该选择轻柔舒缓的运动，如跳交际舞、打太极拳、做广播操等。其次，平衡膳食。早餐一定要吃，饮食要清淡少盐，少吃熏烤食物及大鱼大肉。最好是肉类、豆制品、蔬菜、菌藻类食物搭配吃。
密码六:
克服暴躁与忧郁情绪
在日常生活中，应保持心态平和，避免情绪波动和过重的精神负担。老年人经常为儿女的事情操心，或者为自己的健康忧心忡忡，这对身体是不利的。老年人要知足常乐，要多和同龄人交往、聊天，还可以打太极拳、听音乐和戏曲等来放松自己。子女要经常看望父母，倾听他们说话(哪怕是唠叨)，可以缓解老人的精神负担。, http://www.100md.com