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编号:11711901
近期相关研究
http://www.100md.com 2008年11月13日 《中国医学论坛报》 2008年第44期
     GAD可能保护1型糖尿病患者胰岛素分泌

    谷氨酸脱羧酶(GAD)的65 kD异构体是1型糖尿病患者的主要自身抗原之一。瑞典一项随机试验研究了明矾配方的GAD(GAD-alum)对新发1型糖尿病患者的影响。结果发现,随访30个月后,GAD-alum组空腹C肽水平(胰岛素分泌情况)降幅显著低于安慰剂组(P=0.045),刺激后的胰岛素分泌也得到较好的保护(P=0.04)。但对于已诊断6个月以上的患者,GAD-alum无保护作用。该研究发表于《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med 2008, 359: 1909)。

    美国哈佛医学院福斯特曼(Faustman)教授认为:事实上,GAD-alum对于患病6个月以上的糖尿病患者无效。这一点揭示了GAD-alum能保护残存胰腺功能,但不能恢复或者完全保护胰腺功能。而且,尚有几个问题需要解答,如免疫治疗的目标是否应为胰腺再生而不是胰腺保护,以及这些治疗的短期和长期安全性问题。(张茜)

    长期强化胰岛素治疗可降低1型糖尿病患者高血压风险

    针对血糖控制与高血压发生的关联,美国肾病专家德博尔(de Boer)等分析了糖尿病控制和并发症(DCCT)研究及其后续研究(EDIC)的长期随访数据。结果发现,在对1375例受试者随访16年之后,有630例发生高血压。在EDIC研究中,强化治疗组高血压风险下降了24%。强化胰岛素治疗、改善血糖控制对糖尿病患者高血压的发生有保护作用。研究者认为,这种保护作用需相对较长时间才能显现,或者说降低血糖的有益作用被胰岛素强化治疗短时间的副作用所抵消。该研究发表于《内科学文献》[Arch Intern Med 2008, 168(17):1867]。(孙晓方), 百拇医药