他汀类药物降低前列腺特定抗原水平有临床意义吗?
一项观察性研究显示,使用他汀类降脂药物,可引起无前列腺癌男性的前列腺特异性抗原(PSA)水平降低,PSA水平可从平均0.9 ng/ml显著降低至0.86 ng/ml[《国家癌症研究所杂志》(J Natl Cancer Inst)10月28日在线发表]。
该研究纳入1214例服用他汀类药物的无前列腺癌男性患者,患者未接受过前列腺手术或服用药物改变雄激素水平,在2年前和开始服用他汀类药物后1年内至少有1个PSA检测值。使用配对符号秩检验将他汀治疗前后的PSA改变作为连续变量进行分析,使用多变量线性回归对PSA与低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平变化的关系进行分析。
结果显示,开始他汀类药物治疗后,患者PSA水平显著下降,平均下降4.1%(P<0.001)。在预备接受前列腺活检患者(给药前PSA水平为2.5 ng/ml)和使用他汀类药物后低密度脂蛋白胆固醇降低最多的男性患者中,血清PSA水平降低最显著,平均为17.4%。研究者认为,他汀类药物对PSA水平的降低可能会影响前列腺癌的筛查。
有评论者认为,PSA水平最高的男性患者出现较大的PSA水平下降,是均值回归统计学现象的结果。此外,对于那些正在服用他汀类药物的前列腺癌患者和PSA水平升高的前列腺癌患者,研究没有纳入,因此统计学结果也存在偏差。最重要的是,评论者用前列腺癌预防试验(PCPT)的前列腺癌危险计算,发现该研究结果没有意义。因此,该研究的结果有待进一步进行随机研究验证。, 百拇医药
该研究纳入1214例服用他汀类药物的无前列腺癌男性患者,患者未接受过前列腺手术或服用药物改变雄激素水平,在2年前和开始服用他汀类药物后1年内至少有1个PSA检测值。使用配对符号秩检验将他汀治疗前后的PSA改变作为连续变量进行分析,使用多变量线性回归对PSA与低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平变化的关系进行分析。
结果显示,开始他汀类药物治疗后,患者PSA水平显著下降,平均下降4.1%(P<0.001)。在预备接受前列腺活检患者(给药前PSA水平为2.5 ng/ml)和使用他汀类药物后低密度脂蛋白胆固醇降低最多的男性患者中,血清PSA水平降低最显著,平均为17.4%。研究者认为,他汀类药物对PSA水平的降低可能会影响前列腺癌的筛查。
有评论者认为,PSA水平最高的男性患者出现较大的PSA水平下降,是均值回归统计学现象的结果。此外,对于那些正在服用他汀类药物的前列腺癌患者和PSA水平升高的前列腺癌患者,研究没有纳入,因此统计学结果也存在偏差。最重要的是,评论者用前列腺癌预防试验(PCPT)的前列腺癌危险计算,发现该研究结果没有意义。因此,该研究的结果有待进一步进行随机研究验证。, 百拇医药