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肺心病人如何安度严冬
http://www.100md.com 2008年11月17日 《家庭医生报》 2008年11月17日(总第1188期)
     肺心病是由于慢性肺部疾病引起的右心衰竭,也就是病根在肺,恶果却在心。冬季气候寒冷,是肺心病容易复发或病情加重的季节,因此,肺心病患者做好保健,对安全过冬尤为重要。

    1.防止上呼吸道感染 肺心病急性发作多因上呼吸道感染而诱发。因此,平时要加强锻炼,多到户外空气新鲜的环境中进行呼吸运动,增加肺活量,增强机体免疫力;注意御寒,防冷空气刺激。

    2.保持呼吸道通畅 通气障碍是肺心病加重的主要因素。所以,必须设法保持呼吸道通畅。蒸气或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰,以利咳出;或用吸痰器不断将痰液吸出,保持呼吸道通畅。

    3.家庭吸氧治疗 肺心病加重期的氧疗原则是:长期、持续、低浓度加温湿化吸氧。一般应持续每天16小时以上,持续4周,间歇应在白天,睡眠时不要间断。近年,吸氧疗法已普及到家庭。家庭吸氧可使肺心病病死率由60%降至20%,效果明显。

    4.减轻心脏负担 肺心病加重期约有25%~70%的病人发生心力衰竭,是肺心病死亡的重要原因。因此应想尽办法减轻心脏负担,保护好心脏。病人应绝对卧床休息;不能平卧的,可取半坐位或前倾坐位,周围用被子垫好,使病人感到舒服,不疲劳。

    5.加强饮食调养 肺心病人呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍,又因内脏淤血、水肿而食欲极差,吸收不佳。所以,多数病人营养不良,体重减轻,存在低蛋白血症,免疫力低下,容易导致感染,加重病情。因此,调节肺心病的饮食营养是十分重要的。应给病人以优质蛋白(蛋、奶、鱼等)、富含维生素、易消化的饮食,不要过度限盐,因为低盐可加重乏力、食欲不振,甚至恶心、呕吐,加重营养不良。, 百拇医药(山东 朱本浩(副主任医师))