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看似无病 马虎不得
http://www.100md.com 2008年11月20日 《当代健康报》 2008.11.20
     老年疾病常“表里不一” 何时防何病要心中有数

    ◎ 本报记者 汤雷

    杨大爷谈及去年冬天那场大病仍是心有余悸。杨大爷告诉记者,去年12月初,他和往常一样早上外出锻炼,那天天气比较冷,他也没在意,可是活动一会突觉一阵阵心痛,呼吸困难。“幸亏抢救及时才捡回一条命”,杨大爷说,他平时经常锻炼,身体也自觉很不错,有个小病不适的挺一挺吃点药就过去了,没想到自己会突发心脏病。他深有感触地说,平时还是需要了解一些保健知识,什么年龄重点防什么病都要心中有数,不要因为没有症状就掉以轻心。

    山东大学齐鲁医院心内科副主任医师纪求尚解释说,老年人由于对疾病的敏感性差,身体反应普遍较迟钝,同时老年人常患有多种慢性病,很容易因某种常见病的症状掩盖另一严重疾病的早期症状,常易导致疾病的误诊或延迟诊断,带来不良后果。“有些轻度冠心病患者确实可以无任何症状,有的甚至血管已发生严重狭窄、堵塞,而自身还仍无不适。平时毫无症状而直接发生心梗猝死的病例临床上并不少见。”纪求尚说,还有些患者并非真无症状,而是在劳累、激动、受寒、饱餐等情况下,出现轻微胸痛、胸骨后压迫感,或颈、肩、下颌、咽喉及上肢等部位疼痛,并未在意,结果使危险发生。

    据介绍,高血压病是中老人的常见病,部分病人可以出现头晕、头痛、心慌、睡眠不佳等早期症状,如有上述症状,就及时就诊。可是一些起病缓慢,血压逐渐升高的病人并无上述症状。相关统计资料显示,70岁以上的高血压患者中,约50%的病人因无明显症状,未得到及时发现和治疗,以致不少病人直到出现脑溢血、冠心病、心力衰竭等严重并发症时才去就诊,给治疗带来了很大的难度。

    冠心病也是危害老年人健康的主要疾病之一,有相当部分人无心绞痛等症状,即“隐性冠心病”,甚至在出现心肌梗塞时也无典型的心绞痛。据统计,急性心肌梗塞中约30%的病人不出现胸痛,这常易被病人及其家人所忽视,导致病人不能及时得到合理的治疗。

    专家提醒,时下天气转冷,心脑血管病又进入高发期,作为发病率较高的中老年人需特别注意。尤其是老年人、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏运动及有心血管疾病家族史的人群,更要做好预防。注意保暖,避免血管过度收缩;多喝水,降低血液黏稠;不要吃生冷食物;减少晨练的次数;保持情绪稳定。, 百拇医药