是药三分毒 先遭“毒害”的就是肝
背 景
11月11日,国家食品药品监督管理局药品不良反应监测中心发布了“关注痔血胶囊引起的肝损害”的信息通报。
通报指出,近期国家药品不良反应监测中心陆续收到了痔血胶囊肝损害不良事件的报告。报告显示,患者在服用痔血胶囊后,60%的病人出现了不同程度的不良反应,其中以肝损害为主,但在停药并对症治疗后,一半以上病人已痊愈。经过专家分析研究后发现,不能排除痔血胶囊与肝损害事件的关联性。
肝脏最易被药物毒害
肝是最易被药物的毒性侵犯的器官。专家指出:其实有很多药对肝脏是有损害。例如,皮疹患者吃氯雷他定引起了肝衰竭;服用肺结核药物引起了肝衰竭,等等。这些都是临床中能发现的病例。
用药过程中,肝脏因药物的毒性损害,或对药物发生过敏反应所致的疾病叫做药物性肝病,全球总病率为3%~9%。
过敏体质易被药毒
你要说了:那吃药不是在吃毒?也不是。人体肝脏有排毒功能,程度轻的毒,肝可以自主排出体外,肝脏的毒没全排掉,就可能造成疾病了。这取决于两个因素:药对肝脏的毒性和机体对药物的反应。
为什么同一种药物有的人吃了没事,有的人吃了会得病?专家认为,过敏体质的人对药物的反应也敏感;儿童、老年人体质虚弱、免疫力低下是药物性肝病好发人群。另外,本身有肝脏疾病,肝解毒功能不好的人,更需要注意用药。
双重害肝:酒精+感冒药
服药细节不规范也可能伤肝,比如,饮酒伤肝是常识,而家庭最常见的备用感冒药——— 对乙酰氨基酚片(如泰诺林片、百服宁等),也是容易导致饮酒者发生药物性肝损害的药物。所以,如果你在饮酒的同时再吃感冒药,就更容易引起药物性肝病。
另外,应尽量避免多种伤肝药一起吃。比如,如果服用的两种药都会伤肝,那么最好能错开搭配,另选一个不伤肝的代替药。
(吕远)
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易伤肝的常用药物
抗结核药物:利福平、异烟肼、乙胺丁醇等;
调降血脂类:他汀类(阿托伐他汀、洛伐他汀)、非诺贝特、氯贝丁酯、烟酸等;
类固醇激素:雌激素类药物、口服避孕药、雄性同化激素等;
心血管药物:胺碘酮、华法令、钙离子拮抗剂等;
抗风湿药物:消炎痛、芬布芬、阿司匹林、吲哚美辛等;
抗生素:氯霉素、罗红霉素、酮康唑、青霉素类、磺胺类等;
抗过敏药物:异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定(开瑞坦)等;
抗溃疡药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;
治发烧的药物:百服宁
抗真菌的药物:达克宁(口服)), 百拇医药