中医文化随笔41·舌诊
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2008年11月21日
中医有舌诊，我们可以了解一下。
《黄帝内经灵枢·脉度》：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”大意是说，人的心脏之气通于舌，所以心气和顺则舌能够分辨五味。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“心主舌。”
所以，如果舌的分辨味觉的能力降低，应该是心气不和顺的原因。《黄帝内经灵枢·本神》：“心气虚则悲，实则笑不休。”所以要注意养心调节性情。
《黄帝内经素问·金匮真言论》：“中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。”大意是说，中央、黄色都通于脾脏，脾脏开窍于口，藏精华于脾脏，所以脾脏的疾病在舌头上反映出来。《黄帝内经灵枢·经脉》：“脾足太阴之脉……散舌下。”
舌苔是舌上所生的垢腻物。外感物在表时，往往无苔。渐入于里，与津液相搏，则舌苔上的垢腻增多。
据《中国医学大辞典》，我们列举如下几种舌相。
1、白苔舌：此舌一般为邪在机表之侯。伤寒邪在皮毛，初则舌有白沫，次则白涎白滑，再次白屑白疱。所谓伤寒，是指中风和风寒温热湿诸病。《难经·五十八难》：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”
2、黄苔舌：此舌为邪入于里之舌。伤寒初病无此舌，传至少阳也没有此舌，直到阳明腑实，才有此苔。初时微黄，次则深黄而滑，甚则干黄、焦黄，兼见大热、大渴，便秘、谵语、小便失禁等症状。谵语，病中的人神志不清、胡言乱语。
3、黑苔舌：伤寒五七日，舌见黑苔，最为危侯，有生命危险。也有虚寒症而见黑苔者，其舌色必润而不紫赤，必须仔细辨别。
4、蓝苔舌：此舌为肝木之色发见于外之侯。
5、霉酱色苔舌：此为寒伤太阴，食停胃腑之侯。夹食伤寒，一二日间即有此舌。
6、灰色舌：伤寒直中阴经，则即时舌变灰黑而无积苔；若热传三阴，必四五日表症罢，而苔开始变为灰色。
7、红色舌：此舌为心胃伏热由里达表之侯。
8、紫色舌：此舌为酒后伤寒，或大醉露卧当风，或已病仍然饮酒，或感冒以葱姜酒发汗代药，汗虽然出，但酒热留于心包，冲行经络，以致舌为紫色，而又有微白苔。
9、妊娠外感舌：妊娠外感，邪入经络，轻则母病，重则子伤。所以一般治疗，都是先固其胎气，胎安则母子俱安。面以侯母，舌以侯子，色泽则安，色败则险。
所谓外感，就是病自外而来的意思。太阳经脉，位置在表，故风寒之病，此先受之；传染病(时疫)则多从口鼻而入，而达于胃肠(阳明经)，所以，时疫诸病，阳明经先受之；至于伏气发温，多在三焦半表半里(少阳)，故先见少阳证，甚则兼入心包络(厥阴)而见厥阴证。故外感注重太阳，时疫注重阳明，伏气注重少阳。
了解这些内容，可以帮助我们很好地进行相应的养生(养脏腑)来防止疾病。例如：紫色舌就要注意应该戒酒。
2006年11月13日于北京
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《黄帝内经灵枢·脉度》：“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。”大意是说，人的心脏之气通于舌，所以心气和顺则舌能够分辨五味。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》：“心主舌。”
所以，如果舌的分辨味觉的能力降低，应该是心气不和顺的原因。《黄帝内经灵枢·本神》：“心气虚则悲，实则笑不休。”所以要注意养心调节性情。
《黄帝内经素问·金匮真言论》：“中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。”大意是说，中央、黄色都通于脾脏，脾脏开窍于口，藏精华于脾脏，所以脾脏的疾病在舌头上反映出来。《黄帝内经灵枢·经脉》：“脾足太阴之脉……散舌下。”
舌苔是舌上所生的垢腻物。外感物在表时，往往无苔。渐入于里，与津液相搏，则舌苔上的垢腻增多。
据《中国医学大辞典》，我们列举如下几种舌相。
1、白苔舌：此舌一般为邪在机表之侯。伤寒邪在皮毛，初则舌有白沫，次则白涎白滑，再次白屑白疱。所谓伤寒，是指中风和风寒温热湿诸病。《难经·五十八难》：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。”
2、黄苔舌：此舌为邪入于里之舌。伤寒初病无此舌，传至少阳也没有此舌，直到阳明腑实，才有此苔。初时微黄，次则深黄而滑，甚则干黄、焦黄，兼见大热、大渴，便秘、谵语、小便失禁等症状。谵语，病中的人神志不清、胡言乱语。
3、黑苔舌：伤寒五七日，舌见黑苔，最为危侯，有生命危险。也有虚寒症而见黑苔者，其舌色必润而不紫赤，必须仔细辨别。
4、蓝苔舌：此舌为肝木之色发见于外之侯。
5、霉酱色苔舌：此为寒伤太阴，食停胃腑之侯。夹食伤寒，一二日间即有此舌。
6、灰色舌：伤寒直中阴经，则即时舌变灰黑而无积苔；若热传三阴，必四五日表症罢，而苔开始变为灰色。
7、红色舌：此舌为心胃伏热由里达表之侯。
8、紫色舌：此舌为酒后伤寒，或大醉露卧当风，或已病仍然饮酒，或感冒以葱姜酒发汗代药，汗虽然出，但酒热留于心包，冲行经络，以致舌为紫色，而又有微白苔。
9、妊娠外感舌：妊娠外感，邪入经络，轻则母病，重则子伤。所以一般治疗，都是先固其胎气，胎安则母子俱安。面以侯母，舌以侯子，色泽则安，色败则险。
所谓外感，就是病自外而来的意思。太阳经脉，位置在表，故风寒之病，此先受之；传染病(时疫)则多从口鼻而入，而达于胃肠(阳明经)，所以，时疫诸病，阳明经先受之；至于伏气发温，多在三焦半表半里(少阳)，故先见少阳证，甚则兼入心包络(厥阴)而见厥阴证。故外感注重太阳，时疫注重阳明，伏气注重少阳。
了解这些内容，可以帮助我们很好地进行相应的养生(养脏腑)来防止疾病。例如：紫色舌就要注意应该戒酒。
2006年11月13日于北京
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