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“过度医疗”该用“猛药”治
http://www.100md.com 2008年11月24日 《家庭医生报》 2008年11月24日(总第1189期)
     据新华社报道,河南省两年前率先在国内试点“按病种付费”价格封顶,目前这项政策取得明显成效。“按病种付费”是对30个治疗上比较成熟、价格上比较好控制的病种实施收费“封顶”,超出部分由医院负担。此举的目的在于规范医疗行为,防止“过度医疗”,控制医疗费用过快增长。在“看病贵”尚未得到有效缓解的现实背景下,对那些爱“大手大脚”治病的医院和医生采取“强制手段”,确实很有必要。

    “过度医疗”的表征是“小病大治”、“大病豪治”,这无疑导致患者的医疗费成倍增加,甚至出现“天文数字”的医疗费用。如此,不仅损害了广大患者利益,给身心处于痛苦中的患者增加沉重的经济负担;同时,少数医务人员靠“过度医疗”牟取不当利益的“劣行”也严重败坏了整个医务界形象。

    不可否认,为了遏制“过度医疗”现象,政府有关部门做了大量工作。但时至今日,社会反响强烈的“看病贵”问题并没有得到明显缓解,“过度医疗”仍时有发生。究其原因,一方面是医疗机构“以药养医”的机制仍没有改变,医生开的处方越大、使用的药品和医疗器材越贵,医院越赚钱,这种机制极容易诱发“过度医疗”;另一方面,药企和医药代表“回扣促销”,诱导医院、医生使用贵重药品、医疗器械及耗材。除此以外,还有一个不容忽视的重要因素,就是已出台的一些措施偏“软”,对医疗行为“强制约束”不够。如卫生行政部门经常强调的“合理检查、合理用药、合理治疗”规范,主要是靠医院、医生“自觉执行”,至于违规者会受到什么处罚,则说得很少或说得“不硬”,公开曝光受罚者更是鲜有所闻。

    勿庸讳言,根治“过度医疗”这类事关广大患者切身利益的医疗热点难点问题,以往的“常用药”已经很难奏效,亟需有关主管部门开动脑筋、集思广益,积极探寻能够击中命门的“治疗方案”。相比之下,河南省发改委和卫生厅联合给30个单病种收费“封顶”的做法,可谓是一剂医治“过度医疗”的“猛药”。, 百拇医药(江苏 吴学安)