糖尿病伴高血脂怎样选用降脂药
糖尿病患者在选用降脂药物时,应根据疾病的特点,有的放矢地正确选择降脂药物。目前,无论是中药还是西药,具有降脂作用的药物都很多,患者可以根据自己的病情和经济条件进行选择。
然而,需要注意的是,众多的实验研究和长期的临床实践结果表明,在各类降脂肪药物中,胆酸结合树脂如消胆胺和降脂宁等，虽然可以降低糖尿病患者血清低密度脂蛋白-胆固醇水平，但却会升高血清甘油三酯的水平，因此，糖尿病患者不宜选用这类药物。
此外，由于烟酸可以使糖耐量恶化，不利于糖尿病的控制，所以，糖尿病患者也不宜选用。而烟酸的衍生物如阿西莫司又叫乐脂平、氧甲吡嗪,则不仅可以降低血清甘油三酯和胆固醇水平，而且还能升高血清高密度脂蛋白-胆固醇水平，同时还可以改善糖耐量和降低病人的空腹血糖。因此，适用于糖尿病伴有高脂血症的患者。
当糖尿病合并血清总胆固醇水平升高，而血清甘油三酯水平正常或临界增加时，可以选用他汀类降脂药物,如普伐他汀、辛普他汀、阿伐他汀等。不过,他汀类降脂药物应在空腹时服用，一般在饭后3～4个小时或饭前30分钟至1小时左右服用效果最好。倘若吃饭时或饭后立即服用他汀类药物，虽然部分病人能防止或减轻由药物引起的恶心、呕吐等症状(其实，他汀类药物的副作用大都较轻，多数患者可以耐受)，但是,如果饮食中的脂肪含量较高时，则可导致药物吸收障碍，会降低疗效。此外，由于他汀类药物容易与食物中某些成分发生相互作用，引起变态反应，进而可以导致胃肠功能紊乱、肠道蠕动加剧，从而容易发生腹痛、腹泻等不良反应。, 百拇医药(江苏 陈志春(副研究员))
然而,需要注意的是,众多的实验研究和长期的临床实践结果表明,在各类降脂肪药物中,胆酸结合树脂如消胆胺和降脂宁等，虽然可以降低糖尿病患者血清低密度脂蛋白-胆固醇水平，但却会升高血清甘油三酯的水平，因此，糖尿病患者不宜选用这类药物。
此外，由于烟酸可以使糖耐量恶化，不利于糖尿病的控制，所以，糖尿病患者也不宜选用。而烟酸的衍生物如阿西莫司又叫乐脂平、氧甲吡嗪,则不仅可以降低血清甘油三酯和胆固醇水平，而且还能升高血清高密度脂蛋白-胆固醇水平，同时还可以改善糖耐量和降低病人的空腹血糖。因此，适用于糖尿病伴有高脂血症的患者。
当糖尿病合并血清总胆固醇水平升高，而血清甘油三酯水平正常或临界增加时，可以选用他汀类降脂药物,如普伐他汀、辛普他汀、阿伐他汀等。不过,他汀类降脂药物应在空腹时服用，一般在饭后3～4个小时或饭前30分钟至1小时左右服用效果最好。倘若吃饭时或饭后立即服用他汀类药物，虽然部分病人能防止或减轻由药物引起的恶心、呕吐等症状(其实，他汀类药物的副作用大都较轻，多数患者可以耐受)，但是,如果饮食中的脂肪含量较高时，则可导致药物吸收障碍，会降低疗效。此外，由于他汀类药物容易与食物中某些成分发生相互作用，引起变态反应，进而可以导致胃肠功能紊乱、肠道蠕动加剧，从而容易发生腹痛、腹泻等不良反应。, 百拇医药(江苏 陈志春(副研究员))