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心肺要一起治
http://www.100md.com 2008年11月25日 《生命时报》 2008.11.25
     肺心病稳定期的治疗分为药物、氧疗、康复几部分。支气管舒张剂、抗氧化剂是最常用的药物。肺心病患者由于身体缺氧,一般需要长期吸氧。

    运动康复是我们提倡的,因为能增强患者体质、减轻呼吸困难、增加心脏功能。最适合慢性肺心病患者的运动方式是平地快步走,建议每次20—30分钟,每周2—3次。肺心病患者的运动量要严格控制,其方法有二:一是运动后心率不能超过同年龄最大心率的80%,同年龄最大心率的数值是220减去年龄,例如一位70岁的患者,最大心率为150次/分,他运动后的心率就不能超过120次/分。二是严密观察运动中是否有缺氧表现,如果病人出现了胸闷、大汗淋漓、心悸等症状,就要立刻停止运动,以免发生危险。

    慢性肺心病急性发作时的治疗应兼顾原发病和右心功能不全两方面。肺心病发作往往合并肺部感染,因此抗感染非常重要。另外应进行控制性氧疗,严重的需要使用呼吸机,以缓解病人的呼吸衰竭。在治疗心功能不全方面,一般给予血管扩张药、利尿剂,以缓解体循环淤血,减轻心脏负担。利尿剂剂量不能大,以免出现痰液黏稠不易排出、血黏度升高形成高凝状态、电解质紊乱等问题。一般来说,强心剂使用较少。▲

    (林英翔), http://www.100md.com