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风湿病和复方风湿宁片
http://www.100md.com 2008年11月27日 《中国中医药报》 第3032期
     关于风湿病这一疾病,中医和现代医学对它的认识存在十分巨大的差异。无论从病因学、病理学、诊断学、治疗学等等各个方面都很不相同。这根源于两种医学体系在认识论和方法论的差异。中医认为临证所见关节肿胀麻木、疼痛、屈伸不利、活动受限、肢体沉重、游走性发作,或发热、或怕冷,皆因为感受了风、寒、湿三种外在的致病因素,结合本身正气不足产生内风、内湿、内寒的功能障碍而发病。运用中医的脏象学说、六淫学说、经络学说等中医理论进行分析归纳得出中医的诊断叫做痹证。这在几千年以前中医的经典著作《内经》的《素问?痹论》中就有记载:“风寒湿三气杂至,合而为痹。”中医认为此证由气血亏损、腠理疏豁,致为风寒湿三气所乘而壅蔽经络,气血不行,又不能随时祛散,故久而为痹。其中有因风邪入络而成者或者说风寒湿三气以风邪为盛者,又叫做风痹,是虚邪与血气相搏,聚于关节,游行上下,或赤或肿,筋脉弛纵不收。有因寒邪入络而成者,或者说风寒湿三气以寒邪为盛者又叫做寒痹;因于自身阳气不足,关节冷痛、肿胀、以疼痛为主症又叫痛痹。《灵枢·贼风》篇记载:“腠理开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭则为寒痹也。”有因湿邪阻滞经络,或者风寒湿三气以湿邪为盛者,叫著痹或叫湿痹,证候表现为肢体重著不举,病程缠绵,久治不愈。以上种种总的来说,就是痹证。这是中医学的认识。
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    那么,现代医学根据临床表现出来的症状进行理论及病理方面的检查,一般多归类于风湿性关节炎和类风湿性关节炎。二者表现有所区别。前者是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织,呈现急性或慢性结缔组织炎症,以肢原纤维发生变性和坏死为主,继而出现具有诊断特征的风湿肉芽肿,是结缔组织病的一种,常侵犯心脏、关节,其次为皮肤、皮下组织、脑和血管等,以心脏病变为最重。当累及关节时为风湿性关节炎。典型表现是发热和游走性多关节发炎,常对称累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节,局部呈红、肿、痛、热的炎症表现,但不化脓,急性炎症消退后,关节功能完全恢复,但常反复发作。

    后者是一种常见的能引起严重畸形的慢性全身性结缔组织病。它除累及多处关节外,还侵犯全身各处的结缔组织,此病多发于青壮年,(女性比男性多2~3倍)。好发于手足的小关节,尤其是近侧指间关节、掌指关节。其次为腕、肘、膝、踝、髋关节等。关节疼痛、发僵肿胀,伴有不规则发热,脉快、贫血、血沉加快。发病缓慢而渐进,发作与缓解交替出现。病程可达数年至数十年。最后关节活动极度受限、畸形或强直。化验检查类风湿因子阳性。
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    中医把现代医学中风湿病和类风湿病统统都归纳为痹证,治疗上是按照中医的理论辨证论治。千百年来中医就是靠这种认识论和方法论进行论治,有相当的效果。尤其是近年来通过西医学习中医,造就了一大批高级的中西结合的优秀医学人才,成就了一个新的学科。他们运用现代医学知识对祖国医学宝库进行发掘整理,使中医理论和现代医学理论融会贯通,创造出不少的科研奇迹。广东罗浮山药业有限公司的科研人员研究出的“复方风湿宁片”,就是一项重大的具有突破性的科研成果。

    复方风湿宁片的药物组成是:两面针750克,七叶莲750克,宽筋藤500克,过岗龙250克,咸灵仙250克,鸡骨香250克。以上六种中草药物按比例加以组合,运用现代科学技术加以提炼有效成分制成片剂,治疗风湿病取得极为满意的疗效。

    其中两面针又名虎刺,《湖南药物志》记载有“祛风散寒、行血活血、清热解毒、退骨蒸热,主治骨中冷痛、痛痹、瘫疾、手足不举、风湿寒疾作痛。”除抗风湿以外尚有活血化瘀改善微循环、消肿止痛效果。
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    七叶莲,民间用以治疗各种疼痛。有报导七叶莲酒(七叶莲200克加55度白酒1000毫升,一周后服用)每次服20~25毫升,每日2次;对照组服西药吲哚美辛(消炎痛),三个月为一疗程,总有效率98.4%,对照组总有效率70%,证明了其祛风止痛、活血消肿的功效。

    宽筋藤,主治风湿痹痛、腰肌劳损、跌打损伤,具有祛风止痛、舒筋活络的效果。

    过岗龙,又叫九龙藤,据福建晋江《中草药手册》记载,治疗风湿性关节痛、腰腿痛。单味药鲜根30克浸泡在500毫升白酒中,或干根30克水煎服用收效。

    威灵仙,能祛风除湿、通络止痛,主治风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛。古代医学大家朱丹溪认为:“威灵仙属木,治痛风之要药也。在上下者皆可服之尤效,其性好走,亦可横行。”

    鸡骨香,能祛风除湿又可理气止痛,主治风湿痹痛、脘腹胀痛、疝气痛、痛经、咽喉肿痛及跌打肿痛。
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    以上六种中草药配合治疗痹证可以祛风除湿、活血散瘀、疏筋止痛,用于风湿痹痛、关节肿胀、麻木、疼痛、屈伸不利。

    复方风湿宁片,经江西万基药物研究院有限责任公司进行了大鼠长期毒性试验:复方风湿宁片分别用4.0、2.0、1.0克/千克剂量(按片重量计算,下同)(相当于体重60千克人用剂量的60、30、15倍),灌胃给予大鼠,每天一次,连续90天,对照组用等体积蒸馏水。结果给药期间各组大鼠毛色、活动、二便均无异常变化。血液学检查、血液生化学检查大部分指标各组间无明显差异。重要脏器病理组织学检查结果:给药结束后和停药二周后检查均未发现明显异常变化。

    同时对复方风湿宁片也做了小鼠急性毒性试验。选用健康昆明小白鼠,用灌胃给药途径,观察小白鼠对复方风湿宁片最大耐受量及毒性反应。结果:小白鼠均存活,给药后及14天内体重、饮食、外观、行为、分泌物、排泄物均无异常。观察结束后进行大体解剖,肉眼观察心、肝、脾、肺、肾等脏器无异常改变。复方风湿宁片对小白鼠灌胃给药的最大耐受量为16克/千克。

    复方风湿宁片经过动物的长期毒性试验和动物的急性毒性试验,证明其安全性,没有任何毒副作用。为保证其确切的临床治疗效果,广东罗浮山药业还对药品的质量标准包括配方当中六种药物的有效成分含量的测定、药材的特征鉴别、重金属含量的测定、砷盐的测定,以及药品稳定性的测验等,均做到符合中国药典的要求,以确保用药安全有效。

    综上所述,复方风湿宁片对于治疗风湿病和类风湿病的关节炎症,具有止痛、消炎、活血、化瘀、改善肢体关节的功能等良好的效果,且安全无毒副作用。D4, http://www.100md.com(郭正权 北京国医堂中医研究院专家委员会主任 北京中医疑难病研究会副会长)