输注英夫利西单抗可能引发心律失常
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某些慢性关节炎患者在输注英夫利西单抗时,有新发心律失常的风险。意大利研究者将此结果发表于《风湿病学杂志》[(J Rheumatol 2008 ,35(10):1958]。
该研究是在慢性关节炎患者中进行的一项前瞻性、单盲、安慰剂对照交叉研究,用于评价在快速输注英夫利西单抗(IFX)期间心律失常的发生率,并评价药物对QT间期和心率变异性(HRV)等心律失常危险的影响。
研究共纳入75例脊柱关节炎(n=55)或类风湿关节炎(n=20)患者,用门诊12道心电图仪(ECG)记录监测患者在输注IFX或生理盐水(安慰剂)时的心律失常、QT间期和HRV的变化。
研究结果显示,快速心律失常和缓慢心律失常在输注IFX或安慰剂的两组间没有显著差异。输注IFX时的新发室性快速心律失常发生率为8%[安慰剂组为2.7%;比值比(OR)为3.17,95%置信区间(CI)为0.61~16.26],较之安慰剂组更严重。新发室性快速心律失常的患者(主要是类风湿关节炎患者)出现基线校正的QT间期显著延长和HRV值显著减少。IFX对自主神经平衡的急性作用证实,患者在慢性关节炎发病期间自主神经系统和炎症之间有复杂关联。
评论认为,在开始IFX治疗前用ECG记录QT间期和心脏自主神经功能,可有助于发现那些需要在治疗时小心监测ECG的患者,从而发现早期心律失常并进行及时处理。, http://www.100md.com