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慢阻肺要坚持长期规范化治疗
http://www.100md.com 2008年11月27日 《当代健康报》 2008.11.27
慢阻肺要坚持长期规范化治疗

     今年世界慢阻肺日的主题是“轻松呼吸,不再无助”。医学专家指出,坚持长期规范化治疗可降低慢阻肺的死亡风险。

    据了解,慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性肺部疾病,常见的慢性支气管炎和肺气肿都属于慢阻肺。广州呼吸病研究所在“十五”期间对北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西等7个省市,40岁以上的人群进行抽样调查显示,我国40岁以上人群慢阻肺的发病率达8.2%,吸烟成为主要危险因素。据世界卫生组织报道,慢阻肺已成为 继 肿瘤、脑血管意外、心脏病之后,威胁人类健康的第四大“ 杀手”。

    中国慢阻肺联盟核心成员、北京大学第三医院呼吸科姚婉贞教授指出,慢阻肺高致死率的一个重要原因,就是因为许多患者的病情没有得到长期有效的控制。“很多人会在一个阶段治疗之后中断,以为只要不发作就没事了。”事实上,每次急性加重发作都对心肺功能造成“叠加”损害,导致患者健康状况不断恶化、死亡率增加。

    姚婉贞解释,慢阻肺患者病情一般分为“急性加重期”和“稳定期”两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多,呼吸困难加剧,须及时就医或住院。当病情得到控制,患者各方面情况趋于稳定后,随即进入疾病稳定期。病情稳定期的治疗是“重中之重”,患者一定要坚持规范化的药物治疗,使用支气管扩张剂药物。“而一旦停止或中断治疗,病情很有可能会再次急性发作,而且症状严重程度显著增加,增加死亡风险!”

    但是,目前很多处于稳定期的慢阻肺患者不愿意坚持规范化的药物治疗:原因一是“轻敌”,二是认为每年的药物治疗费用过于高昂。

    姚婉贞帮患者算了一笔账:慢阻肺患者一次急性加重的住院费用为20000元左右,相比之下,日常治疗选用的长效抗胆碱能支气管扩张剂噻托溴铵,一年的用药花费才6000元左右。更重要的是,规范用药可大大降低慢阻肺的死亡率。

    (据新华社)

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    慢阻肺患者中吸烟者占九成

    一份权威调查数据显示,男性慢性阻塞性肺炎检出率为女性的3倍,因吸烟而造成慢阻肺者占到91.2%。

    北京市健康保障协会会长韩小红介绍,北京市健康保障协会汇总慈铭体检集团6年200万人的体检数据,随机抽查32510名体检者数据分析发现,白领阶层因体检及时检查出的占到35%,15%有了症状后才到医院得以确诊。

    韩小红说,对于肺部出现问题的体检者,有近半数人持不以为然的态度;有15%检出者已经有明显的上楼梯、走路时存在呼吸困难,体检后被体检医务人员提醒才意识到肺部可能存在问题。

    据介绍,慢阻肺是人们常说的慢性支气管炎和阻塞性肺气肿,患者常因呼吸衰竭而死亡。这种病已成为人类的第四大杀手。目前,不完全统计我国约有3200多万人患有这种病,每年造成死亡的可达100万人。

    中国科学院院士曾益新建议,预防慢阻肺必须要戒烟;同时要每年定期体检,进行肺部功能检测,对于还在吸烟的人士,更要做好运动,增强体质,减少患病几率。, http://www.100md.com