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编号:11711231
经华法林治疗稳定后INR值低者无须治疗
http://www.100md.com 2008年12月4日 《中国医学论坛报》 2008年第47期
     对于既往使用华法林并取得稳定抗凝作用的患者,在随后的3个月内,即使国际标准化比率(INR)较治疗范围≤0.5个单位,其血栓栓塞发生危险仍较低。该研究发表于《药物治疗学》[Pharmacotherapy 2008, 28(8):960]。

    该项回顾性研究共纳入2597例使用华法林的成年患者,其中INR低于治疗限者有1080例,需经治疗的INR者有1517例,两组队列的INR首次检测日期、华法林适应证和年龄相匹配。间隔至少2周所检测的2个INR值处于或高于治疗范围,被认为具有稳定抗凝治疗作用。低INR组患者第3次INR值较治疗范围≤0.5个单位,治疗INR组患者有第3个需治疗的INR值、且在随后的90天内没有INR值较目标范围≤0.2个单位。

    主要转归指标是首次INR检测后90天内出现抗凝相关的血栓栓塞。

    低INR组有4例次血栓栓塞事件(0.4%),治疗INR组1例次(0.1%)(P=0.214)。两组血栓栓塞、出血或死亡等情况无显著差异(P>0.05)。两组间血栓栓塞、出血或死亡危险也无显著差异。(P>0.05)。

    该研究不支持经华法林治疗稳定后90天内,为了降低血栓栓塞危险对INR低于治疗范围者进行抗凝治疗。, 百拇医药