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长期低热 辨证施治胜过退热剂
http://www.100md.com 2008年12月4日 《当代健康报》 2008.12.04
     有些人经常发热,热度又不太高,一般都在38℃以下,到医院检查又没有其他异常现象,找不出明确的病因。对于这种长期低热,中医称为虚热,西医则叫功能性低热。这种病的预后大多良好,有的病人不用药物治疗也可自行痊愈。长期低热,不能盲目使用退热剂,也不能长期轮换使用抗生素,否则不仅不能退热,反而会带来不良反应。中医辨证施治,较为妥当。一般可先试服以下两个方剂:

    柴胡、板蓝根、金银花、连翘各10克,水煎分2次服。

    半边莲、虎杖、青蒿、地骨皮、黄精、大枣、甘草各10克,水煎分2次服。

    如果服用1~2周仍发热不减,应进一步辨证论治。大体可分以下四种类型治疗。

    阴虚低热 大多在下午和夜晚发热,伴有盗汗、失眠、心烦、两颧潮红等症状。宜用养阴退热法,可用青蒿、鳖甲、地骨皮、银柴胡、天冬、知母各12克,水煎服。也可配用知柏地黄丸、麦味地黄丸、左归丸。

    血虚低热 大多在下午发热,或稍有烦劳就觉头面手足烘热,伴有心悸、面色苍白、气短乏力等症状。宜用养血退热法,可用生地、白芍、当归、制首乌、黄芪、茯苓、淮山药、青蒿、地骨皮各10克,水煎服。也可服用四物汤、归芍地黄丸等。

    气虚低热 虽有低热,但又觉冷,出汗怕风,并有气短、乏力、不想说话、饮食减少等症状。宜用甘温退热法,可用补中益气丸,或用黄芪、党参、白术、生姜、大枣、当归各10克,水煎服。

    夏季低热 每于夏季出现低热,伴有头昏、乏力、口渴及食欲减退等症状;夏季过后则低热自退,全身症状也随之消失。宜用消暑退热法,一般用太子参、生石膏各15克,麦冬、五味子、竹叶、粳米各10克,水煎服。兼有全身困重、大便稀、舌苔厚等症状者,则宜用藿香正气丸。或用藿香、佩兰、青蒿、制半夏、茯苓各10克,砂仁3克,六一散15克,水煎服。

    值得注意的是,有些低热并非功能性低热,而是由体内一些潜在的疾病引起,如慢性肝炎、结核病、风湿病、慢性咽峡炎、扁桃体炎、中耳炎、慢性尿路感染、寄生虫病以及癌症等。所以,对于长期低热,应先到医院仔细检查,排除各种疾病后才能当作功能性低热治疗。(施永连), 百拇医药